关爱特殊人群

王军旗

错过了好妹妹乐队，错过了蔡健雅演唱会，也错过了难得的周末，迎来了夜班，迎来了雷雨，迎来了一个又一个急诊。不知不觉间深夜两点了，这是刚刚接诊的一位17岁的姑娘，一眼望去她的眼神里有点异样。

很明显，颈前皮肤出现一个个蚊虫叮咬似的红点，这是急诊科分流过来的病人，根据经验，不会是太好处理的情况。

接诊经验丰富的护士姐姐，第一句话就告知这位姑娘从小就有精神疾患，她把数枚钢针完全插进自己脖子了。看了颈部DR，吸了一口冷气，大半夜来这么一个急诊，能不能好好值班了。

三个钢针完全刺入颈部，其中一根位置较深，结合触诊，针尾基本越过了颈阔肌，至于针尖的深度，基本到颈椎前缘了。我瞬间清醒很多，脑海里快速闪过很多想法。

这是孩子的老父亲，出于尊重，我从录制手术同意书的视频里留存了一个侧面。孩子和她母亲的精神状况都有问题，家庭运转基本靠以捡破烂为营生的老父亲。虽然他身高不足一米五，却也是劳苦大众里历经磨难仍未放弃的一员。

她的父亲出去捡破烂了，她的母亲精神疾患比她还重，孩子一天未进食了，从干裂的嘴唇能看出一二。这样一个家庭状况，如果入院全麻手术，上万的费用不知道对他们来讲是什么概念，陪护问题怎么解决！

评估手术风险后，最后我还是选择了门诊处理。签署了手术知情同意书，拍了视频录像，获得了监护人的同意，即刻开始处理。这是第一根钢针取出的情景。没有铺巾，我得留意她的配合状况，做好随时收手的准备。

钢针之类的锐器样异物，不能把它再往里压，更不能来回往复，周边就是神经以及大血管。稍稍转头，针的位置就会变化，就像一枚枚炸弹一样，不知道什么时候爆炸。当时我就觉得，尽快径直把它拔出来，才能减少意外的发生。

三枚钢针，完整取出。由于局部打了麻药，孩子配合的不错。看着黑色的钢针，心里还是七上八下，感染仍是一大隐患，爱心满满的琨姐赶紧给孩子做了破伤风皮试。抗生素即刻用上，这样的伤口处理也是两难，洞小孔深应该扩大清创，可她这要是扩大切，颈椎前哪还有好的地方。

这就是取出钢针后的颈前皮肤，横切会增加手术难度和风险，紧急时刻我还是选择了横切，没有缝合，毕竟还是个姑娘，太长太丑的切口会让我进退两难。

这是最后的收费。翻开收费本时才发现，没有合适的收费项目，那就怪不得我们了，走走医院的绿色通道，就按拔一根鱼刺收费吧。虽然是象征性的，但也体现了我们的劳动价值。最后陪同的亲戚对孩子父亲说，看好孩子吧，别去捡破烂了……我突然想起了那句话：搬起砖我抱不了你，放下砖我养不起你。新闻里曝光的贪官，不管职位大小，动不动就贪污上亿、百亿，殊不知还有一个生活在水深火热特殊群体的存在。

很多地方不愿对劳苦大众开放，对特殊人群更是嗤之以鼻，而医院却例外。套用一句话：如果伤痛在所难免，科大一附院在您身边。

耳鼻咽喉头颈外科

地址：洛阳市景华路24号河科大一附院新门诊综合楼8楼

联系电话：[phone]

门诊地址：洛阳市景华路24号河科大一附院新门诊综合楼5楼

联系电话：[phone]