服百草枯后肺部CT一天及3天表现与肺泡蛋白沉积征鉴别 病例提供：偃师中医院CT室

纳木错

男，30岁，口服百草枯约5毫升

第一次CT胸部没见明显异常

第二次（2017——04——01）

双肺野弥漫GGO，胸膜下呈带状分布，与正常肺组织分界清晰，左下肺实变影

左下肺实变

损伤过程，肺泡上皮细胞摄取后破坏，从而导致肺泡炎，肺水肿，弥漫间质改变，渗出和损伤导致不可逆的肺纤维化，表现为：渗出——实变——纤维化。

鉴别

PAP——以肺泡内沉积大量的磷脂蛋白，类表面活性物质为特征。

HRCT：弥漫性GGO及内部网隔状小叶增厚（碎石路征），地图样改变，散在片装模糊影及实变影，随机分布，双下肺稍多，无叶、段分布倾向。