<h1><font color="#57a7ff">广西科技大学第一附属医院<br></font><font color="#57a7ff">胸痛中心公众手册</font></h1><div><font color="#ed2308">1、什么是胸痛中心？</font></div><div> 胸痛中心是通过整合院内外多学科，为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构。可对急性胸痛患者快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费。</div><div><font color="#ed2308">2、为什么要建立胸痛中心？</font></div><div> 为了规范急性胸痛患者的诊治流程，从而提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸等致死性疾病的能力。特别是提高早期诊治急性心肌梗死的能力，减少心肌梗死面积、降低死亡率，以及改善临床预后为目的。</div><div><font color="#ed2308">（图一：急性心肌梗死救治流程图）</font></div> <h3><br></h3><div><font color="#ed2308">3. 胸痛有哪些表现？</font> </div><div> 胸痛常表现为胸部闷痛、压痛、针刺痛、撕裂样疼痛，烧灼、紧缩、压榨感等。 </div><div><font color="#ed2308">4.引发胸痛的常见部位及疾病： </font></div><div> （1）胸壁疾病：急性皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、多发性骨髓瘤等。 （2）心血管疾病：冠心病（心绞痛、心肌梗死）、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤、肺栓塞、肺动脉高压等。 （3）呼吸系统疾病：胸膜炎、自发性气胸、支气管炎、肺癌等。 （4）膈肌病变：纵膈炎、纵膈肿瘤等。 （5）其他：食管炎、胃食管反流、膈下脓肿、肝脓肿等。</div><div><font color="#ed2308">5.心绞痛是什么感觉？ </font></div><div> 心绞痛一般位于胸骨后，可有压榨感、紧缩感或烧灼感等，可放射至颈部、上腹部、肩部或左前臂，诱发因素包括劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。典型性心绞痛一般持续 2～10 分钟，休息或含服硝酸甘油后 3～5 分钟内可缓解。急性心肌梗死的胸痛持续时间常大于 30 分钟，硝酸甘油无法有效缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。但是，老年、糖尿病等患者症状可不典型。</div><div><font color="#ed2308">6.胸痛危险吗？ </font></div><div> 造成胸痛的原因复杂多样，病情程度轻重不一。有些急性胸痛非常危险，若不及时处置可能很快危及生命，例如急性心肌梗死、急性主动脉夹层、大面积肺栓塞、张力性气胸等。 </div><div><font color="#ed2308">7.什么样的胸痛是高危胸痛？</font></div><div>如果胸痛患者既往有冠心病病史，或胸痛时伴有面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难、黑蒙、神志模糊和（或）意识丧失、四肢厥冷及生命指征异常，均属高危胸痛患者。一定要及时呼叫120急救电话到医院急诊科/胸痛中心就诊。 </div><div> </div><div>（图二：高危胸痛）</div> <h3><font color="#ed2308"><br></font></h3><div><font color="#ed2308">8、为什么急性胸痛需要及时救治？</font></div><div> 急性高危胸痛（急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸等）如不能及时诊治，死亡率高、预后差。因此，对于急性高危胸痛的处置要争分夺秒。</div><div><font color="#ed2308">9.发生胸痛后，患者和家属可以做些什么？</font> </div><div> 发生胸痛后，患者应马上停止活动，躺下休息。如果胸痛呈压榨性、持续性疼痛，伴大汗、呼吸困难等，让患者保持情绪平稳，必要时可含服硝酸甘油或速效救心丸，马上打 120 急救电话请专业医务人员救治，待患者病情平稳后送往医院。 </div><div><font color="#ed2308"> 10. 怀疑致命性胸痛，到医院一般做什么检查？</font></div><div> 需要进行心电图检查，抽血查心肌损伤标志物以及血常规、血生化、电解质和凝血功能等。 对于部分高危患者需要进一步做超声心动图、胸部血管 CT 等检查，必要时进行冠状动脉造影等。</div><div> <font color="#ed2308">11. 胸痛难受去医院，检查说是急性心肌梗死，手术风险大吗？ </font></div><div> 发现是急性心肌梗死，一定要听从医生建议进行救治，如果在急诊手术“时间窗”内，要及时手术，这个手术有一定风险，但是如果不手术，则可能会引起心脏停跳，随时威胁生命。 </div><div> </div><div> </div><div>（图三：急性心肌梗死示意图）</div> <h3> </h3><div>（图四：心肌坏死示意图。未及时治疗的急性心肌梗死平均死亡率15%，合并心源性休克死亡率可达80%。如果能及时的积极治疗，死亡率可明显下降。）</div> <h3>（图五：急性心肌梗死救治“黄金时间窗”）</h3> <h3>（图六：急性心肌梗死治疗示意图）</h3> <h3>广西科技大学第一附属医院（原柳州地区医院）胸痛中心</h3><div>地址：柳州市跃进路124号</div><div>24小时急诊/胸痛中心电话：0772-2522222</div> <h3>我院预约方式</h3><div>我院已开通电话预约、微信平台预约、网址预约、现场预约等，为方便群众就诊，关注广西科技大学第一附属医院（原柳州地区医院）订阅号，获取更多医院活动与健康资讯。</div><div>微信预约：公众号：gxkjdxdyfsyy</div><div>门诊预约电话：0772-2531722/3019307</div><div>24小时急诊／胸痛中心电话：0772-2522222</div><div>医院网址：http://www.gkdyfy.com/</div>