<h3>陈某某，19岁，男性。2个月前因"右肩反复脱位"于我院接受"关节镜下bankart修复术"。1周前体育课上又自行参与篮球比赛并发生肩关节再次脱位，就诊我院。</h3> <h3>术前ct测量骨性缺损不大，但考虑：1、初次手术已于肩盂植入3枚锚钉，锚钉位置良好，二次bankart修复困难；2、患者ISIS评分6分，软组织修复术后失效率高；综上，考虑"关节镜下latarjet术"</h3> <h3>术中探查示初次手术缝合的盂唇关节囊复合体撕裂</h3> <h3>骨床新鲜化</h3> <h3>清理喙突，松解喙肩韧带、喙肱韧带及胸小肌</h3> <h3>探查臂丛神经</h3> <h3>喙突依次钻孔、攻丝和上顶帽</h3> <h3>顶帽的作用：降低骨块爆裂的风险</h3> <h3>喙突截骨</h3> <h3>喙突成形，增加与肩盂骨床的匹配度</h3> <h3>水平劈开肩胛下肌中下1/3</h3> <h3>再次打磨肩盂骨床，制备垂直崖面</h3> <h3>喙突穿过肩胛下肌</h3> <h3>喙突骨块固定，避免台阶</h3> <h3>固定后，观察联合腱"悬吊"功能</h3> <h3>回到关节内，修补损伤的关节囊</h3> <h3>术后复查ct，骨块位置和螺钉长度均满意</h3> <h3>手术切口</h3>