<h3>反染保留的右半肝，由于胆汁排泄障碍，荧光染色效果不好，肝表面缺血线就更看不清了</h3> <h3>全尾叶切除的关键是保留侧第一肝门的解剖要尽量高，断了肝左动脉和门静脉左支，然后向上继续分离门静脉尾状叶支。该例RHA来自SMA，注意保护。</h3> <h3>断Arantius管后轻松分出LHV和MHV共干</h3> <h3>从左侧游离肝短血管</h3> <h3>显露MHV断肝</h3> <h3>右肝管断端切缘阴性</h3> <h3>胆肠吻合</h3> <h3>标本显示肿瘤和胆管切缘</h3> <h3>对于Bismuth3B型肝门部胆管癌，做到半肝和全尾叶切除，MHV显露，en-bloc清扫，胆管切缘阴性，手术时间7个小时是基本保障。</h3>