<h3>女性，26岁，突发意识模糊伴右侧上下肢偏瘫五小时急诊由120送入院，半月前顺产一儿子，母乳喂养中。既往无高血压等病史。查体：神志嗜睡，言语模糊，双眼向左凝视，双瞳孔等大等圆，直径3mm,光反应灵敏，右侧上下肢肌力O级，病理征阴性。头颅CT如图。</h3> <h3>分析:年轻女性，突发起病，CT示左侧大脑中动脉致密征，诊断首先考虑左侧大脑中动脉栓塞，左侧急性脑梗死。发病时间已超出溶栓时间窗，介入治疗已临近六小时的节点，留给我们的时间不多了，做还是不做，是个问题!不做，大面积脑梗，非死即残；做，血管能否再通，再灌注损伤。看着病人家属焦急无助的样子，想着病人儿子嗷嗷待哺的模样，不能让小孩没了娘，放手一搏也许是希望。</h3><h3>急诊配合，术前沟通，风风火火，一路绿灯，立即进导管室。技术员、介入护士快速就位，置鞘，导管到位，造影，支架释放，取栓，一气呵成，喜欢行云流水的感觉，更期待血管再通，血液复流的欣喜。</h3> <h3>苍天不负有心人，取出了血栓，血管再通，病人意识清楚，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力1级，有好转就有希望!期待我们的努力能让母子俱欢颜！</h3> <h3>体会：1、该年轻女性，无明显基础疾病，追问病史，二天前急性乳腺炎，高热，饮食差，且产后半月血液高凝状态，是否血容量不足结合高凝导致血栓形成。2、需要行进一步检查明确是否有卵圆孔未闭等先天性心脏疾病。3、血管再通后再灌注损伤的预防和治疗。</h3><h3>还是那句话：时间就是大脑，时间就是生命！我们脑血管病介入团队时刻准备着！同时也很感谢首诊医院医生、120急救医生、急诊科、导管室的技术人 员、护士姐妹们!你们给了我们坚强👍的后盾，有了你们，我们才更自信与从容!</h3>