<h1>近日，我科在岳中瑾教授指导下，完成一例腹腔镜下困难前列腺癌根治术，术后恢复良好。</h1> <h1>患者60岁，因尿潴留外院行MRI检查报告前列腺肿瘤入院，入院后查血TPSA>100ng/ul，直肠指诊前列腺3度增大，质硬，有多个结节，明显突向直肠，与直肠无浸润。行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检，病理报告前列腺腺癌，Gleason评分9分。</h1> <h1>术中见前列腺约6x7x6cm大小，呈分叶状，不规则，尖部显著突向直肠。切开2侧盆底筋膜，结扎背静脉复合体，离断膀胱颈，沿精囊向远侧分离前列腺，保留尿道长约2cm,切除前列腺。游离尖部时损伤直肠约2cm大小，用4-0带刺倒线缝合直肠。吻合膀胱颈与尿道张力大，膀胱颈开口大，双侧输尿管口距切口缘约0.5cm,游离膀胱周围筋膜及韧带，降低气腹压，头位稍抬高。膀胱颈后壁与尿道采用“舌”形吻合法，连续缝合关闭膀胱前壁，顺利结束手术。</h1> <h3>小结</h3><h3>1 没有3D腹腔镜等高清设备就不会有此手术的顺利进行。</h3><h3>2 没有岳中瑾教授的悉心指导就不会有该手术的成功。</h3><h3>3 求真创新、奋勇前进！</h3>