奴卡菌系列2

大路朝天

病例1:浙江省人民医院任老师

服用激素三个月

病例2:文献病例

年轻女性，发热寒战3天，2月前肾移植手术

病例3:文献病例

发热呼吸困难，因肾病皮质醇治疗史

病例4:网络转载

患者， 男，34 岁， 发现血象异常 16 年，确 诊骨髓增生异常综合征 3 个月，先后接受甲泼尼龙、环孢 素、反应停、司坦唑醇治疗。 1 周前因无明显诱因出现发 热，体温 39.6°C，伴咳嗽咳白痰，偶伴血丝，无明显胸闷、气 促，无寒战。 查体:神清，贫血貌，双肺呼吸音稍粗，未及干 湿性啰音。 实验室检查示白细胞 3×109 / L， 中性粒细胞计 数 1×109 /L，血小板 80×109 /L，C 反应蛋白 37 mg/L，ANCA 阴性。多次痰涂片未见细菌、真菌或抗酸杆菌，多次痰涂片 及血培养细菌、真菌阴性。

足菌肿（图片来源于张嵩老师课件）