<h1> 咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状之一，有急性和慢性之分。前者为外感，后者为内伤。外感咳嗽是由风寒、风热之邪，从口鼻，皮毛而入，肺合皮毛，开窍于鼻，肺卫受邪，于是肺气壅遏不宣、肺失清肃、发为咳嗽；内伤咳嗽，多因咳嗽反复发作，肺气久伤，肺虚及脾，脾虚生湿，聚湿为痰，湿痰上渍于肺，肺气不降；或因肝气郁结，久而化火，火盛灼肺，气失清肃，均可导致咳嗽。</h1><h1> 究竟该如何辩证呢？让我们开始今天的跟师一读。</h1> <h1>【黄帝内经·素问·咳论篇】<br></h1><h1> </h1><h1></h1><h1> 黄帝问曰：肺之令人咳，何也？</h1><h1> 歧伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。<br> 帝曰：愿闻其状。<br> 歧伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时感于寒则受病。微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。<br> 帝曰：何以异之？<br> 歧伯曰：肺咳之状，咳而喘，息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两肋下满。脾咳之状，咳则右肋下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。<br> 帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？<br> 歧伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之；大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之；小肠咳状，咳而失气，气与咳具失。肾咳不已，则膀胱受制；膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。<br> 帝曰：治之奈何？<br> 歧伯曰：治脏者，治其俞；治腑者，治其合；浮肿者，治其经。</h1><h1></h1><h1> 帝曰：善。</h1><div><br></div> <h1> 【译文】</h1><h1> </h1><h1></h1><h1> 黄帝问道：肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什么道理？</h1><h1> 岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺病如此。</h1><h1> 黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状。</h1><h1> 岐伯说：皮毛与肺是相配合的，皮毛先感受了外邪，邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食，寒气在胃循着肺脉上行于肺，引起肺寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从而成为肺咳。这是肺咳的情况。至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时令受病，并非在肺的主时受病，而是各脏之病传给肺的。人和自然界是相应的，故五脏在其所主的时令受了寒邪，便能得病，若轻微的，则发生咳嗽，严重的，寒气入里就成为腹泻、腹痛。所以当秋天的时候，肺先受邪；当春天的时候，肝先受邪；当夏天的时候，心先受邪；当长夏太明主时，脾先受邪；当冬天的时候，肾先受邪。</h1><h1> 黄帝道：这些咳嗽怎样鉴别呢？ <br> 岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声，甚至唾血。心咳的症状，咳则心痛，喉中好像有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可以动，一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状，咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。</h1><h1></h1><h1> 黄帝道：六腑咳嗽的症状如何？是怎样受病的？ </h1><h1> 岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要转移于六腑。例如脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症状，咳而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳而放屁，而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿。以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病，三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食。凡此咳嗽，不论由于那一脏腑的病变，其邪必聚于胃，并循着肺的经脉而影响及肺，才能使人多痰涕，面部浮肿，咳嗽气逆。</h1><h1> 黄帝道：治疗的方法怎样？ </h1><h1> 岐伯说：治五脏的咳，取其腧穴；治六腑的咳，取其合穴；凡咳而浮肿的，可取有关脏腑的经穴而分治之。</h1><h1> 黄帝道：讲得好！ </h1>