护理部2016年工作纪实

护理部张敏

感恩一路有你 携手一起前行

　　2016年一年以来，护理部在院领导的正确领导下，在全院各部门的大力支持下，本着"一切以病人为中心"的服务宗旨，在护理管理、护理质控与安全管理、护理培训、优质护理服务等方面均取得累累硕果。

（一）护理管理扎实开展

　　迎评审、促改进，通过了省卫计委对我院优服工作的检查、山大二院的代教评审、邯郸市中心医院的护理部主任对我院带教评审，发现了我们的不足，采取了多项整改措施，各项工作有了大幅度的改进。

　　加强核心制度及核心条款督导落实，先后对各项核心制度进行强化培训，细化标准流程，对涉及护理的180余条评审条款制定实施细则，做到了全部条款督导落实到位。

　　完善和规范护士长管理。落实了护士长考核机制，制定护士长“三个手册”即工作手册、质控手册、培训手册，要求护士长对工作开展情况进行填写，做到了年有计划，月有安排，周有重点，周有流程，提高了护理管理过程监控，同时对护士长360°考核，为年终评先评优提供了依据。

　　深入贯彻《分级护理》、《静脉治疗护理技术操作规范》两部法规，全年共组织开展专题培训5次。将两部法规和学习“患者十大安全目标”相结合，实现了培训、考核有法可依，有据可循。

　　实行护士长值班、查班制度，持续关注8小时外的工作质量、提高安全性。加强应急库护士的规范化培训，满足了科室高峰时段的护理人力调配，并为医院突发事件提供了人力保障。

（二）护理质控及安全管理进一步夯实

　　积极开展护理质控及安全管理工作，全年开展质控工具使用培训3次，季度质量及不良事件分析讨论会4次，日质控检查176次，检查问题及时反馈责任科室，持续改进护理质量，达到了整改落实目的。

　　抢救车使用一次性锁封存管理，杜绝抢救用品流失，有效减少了清点次数，缩短了交接班时间，保证抢救车处于完好备用状态。

　　重视不良事件管理，2016年组织开展不良事件教育培训4次，全年不良事件上报433例，其中坠床、跌倒、非计划拔管环比下降0.412%、0.216%、0.344%，计划在2017年工作中重点进行管控。

　　加强药品管理，对自备药品、高危药品、急救药品、新药及专科特殊用药进行督导检查，并对药品效期、药品标识、登记记录进行了重点检查，对存在问题现场指导和规范，2016年药品管理规范有序，未发生人员责任事故。

　　在全院率先开展了品管圈质量管理工具的使用，完成了降低尿管留置感染率的工作，在规范留置尿管方面有了重大改进。

（三）护理培训稳步提升

　　严格执行国家卫计委的《新入职护士培训大纲》和《专科护士培养》内容，根据临床需要，缺什么，补什么，健全了护理人员培训常态机制。

　　对各级护理人员进行分层培训和分时段培训等，如新招聘护士的岗前培训、各层级护士的分层培训和各层护士的晋阶培训及实习生的培训，2016年培训共计235次，考核22次，顺利完成了2016年培训任务。

　　督促护理人员开展疑难病例会诊，护理部对重点病人、纠纷病人日查房制度的落实和讨论及临床责任护士的病情汇报考核、技能考核等各项举措，提高了护理人员业务水平。

　　持续关注护理行业最新标准和最新理论应用，全年安排护理人员外出学习96人次，13人获得专科证书，积极参加各种技能竞赛，高学叶、冯萍萍、郭海华三名同志在参加省级竞赛中获奖，为我院争得了荣誉。

　　围绕实际工作需要，积极开展形式多样的主题竞赛活动，2016年组织开展了科室教员PPT比赛、护士节“健康教育”竞赛等多次专题竞赛活动。

（四）优质护理服务工作成效显著

　　通过2016年度省卫计委对我院优质护理服务工作的评价，效果良好，改进了多项工作。

　　每两个月对全院各科室进行一次患者满意度调查，征集患者对护理人员服务态度、业务技术、健康指导等意见、建议，对存在问题及薄弱环节分别进行分析汇总，并反馈责任科室进行整改，为及时掌握基层科室护理人员服务质量，更好地为患者开展优质服务及人性化服务提供了依据。

　　固化责任制整体护理模式，达到患者由入至出由责护固定管理，护理部指导科室人员进行能级对应分层使用，最大限度的保证了患者的安全。

　　发挥护士长大讲堂机制，制定护士长授课计划，组织护士长轮流上讲台为新进员工授课，有效提高了新进员工责任意识、沟通意识及礼仪规范等工作。

　　不断创新护理模式与服务内容，推出一科一特色，一科一品牌等护理服务新举措，力争为患者创造感动服务。

　　全体护理人员围绕双星护士评选标准，积极学习专业理论知识，落实优质护理服务举措，营造了“比学赶超”良好氛围，为提高患者满意度，改善护理质量提供了保证

　　2016年，护理部在院领导和各科室同志们的大理支持下圆满完成了各项目标任务，展望2017年，护理部将继续围绕我院重点工作安排，以“一切为了病人”的服务理念，创新管理，强化执行，为我院护理管理质量提升和优质护理服务工作作出新的更大的贡献。