混合痔的健康教育

普外科

混合痔的健康教育

定义：混合痔，也称里外痔。混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

病因：（1）、门静脉高压（2）、生理结构的缺陷和直立体位（3）、便秘（4）、感染因素（5）、妊娠与分娩（7）、肛门括约肌松弛

症状：1、便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。

2、痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。

并发症：1﹑贫2、感染：3﹑坏死4﹑嵌顿。

治疗： 1、药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便，消炎愈创的药物等。2、药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用，减轻局部炎症，促进创面愈合的药物，如肛泰痔疮栓。3、熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核，以防止其出现水肿、嵌顿、血栓形成。4、手术治疗：外剥内扎术、外切内注结扎术。

护理：1、精神护理----患者入院后面对陌生的医疗环境往往会产生各种负面心理，如焦虑、畏惧等影响休息和食欲。护理应以患者为中心热情向其介绍病房环境主治医师及责任护士及耐心讲解有关所患疾病的知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。2、饮食护理----膳食应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，术前8h禁食。3、病情观察----密切观察病情变化。手术日晨测生命体征，观察有无异常变化，如有异常应立即报告医生及时处理。 4、 手术前准备----嘱患者手术前排空大小便，术区备皮、遵医嘱必要时给予灌肠清洁肠道，防止术后感染同时有利于手术操作。5、混合痔术后的第2天开始换药，以后每日及便后用高锰酸钾溶液坐浴，并换药。6、术后6小时给予流食，以后逐渐改为半流食、软食、普食。7、注意有无肛门狭窄，必要时扩肛，混合痔术后的护理术后3-4日仍未大便者，可使用缓泻剂。8、混合痔术后的护理要注意观察术后有无出血，如有出血，及时止血。

混合痔的预防：（一）、混合痔的预防--日常生活防治：1、养成良好的生活习惯，少吃辛辣食品。2、日常生活中要注意变换体位。3、保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等4、对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。5、常用温水过锰酸钾水洗肛门。

(二)、提肛功法提肛功法是预防混合痔的一个有效功法： 1、练功时间早晨醒后，晚上入睡前各练一次。2、练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例，调匀呼吸，全身放松，意守肛门。3、练功动作：(l)、吸气、紧胯、提肛。吸气控制在2-3秒内。(2)、呼气、松胯、松肛。呼气亦控制在2-3秒内。4、练功次数：一提一松为一次，每次练功30一50下。5、如遇混合痔发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时，可暂停。