<h3><b><font color="#ed2308">道医堂18769101319</font></b></h3> <h3>久治不愈的“冠心病”，病根可能就在胃</h3><div>她65岁，反复在夜间胸背痛并影响睡眠5年，痛苦不堪。一直被诊断为冠心病，也经过冠脉造影显示存在狭窄的情况，放了冠脉支架，但是治疗效果不佳。</div><div>那天她子女和她一起来找我，带来厚厚的一袋各种检查单子。详细的询问病史后，我注意到她的症状多发生在夜间，而且她平时还常常有反酸的情况。会不会又是一个误诊为冠心病的胃食管返流病呢？</div><div>我给了她奥美拉唑和莫沙必利片，做诊断性治疗。</div><div>开始服药后，第二天晚上，她的胸背痛就明显缓解了。服药半个月后，夜间胸背痛的情况不再出现。</div><div>她因为胃食管反流病引起的胸背痛，误诊为冠心病引起心绞痛症状。这在临床非常多见。虽然冠脉造影显示存在狭窄的情况，给予冠脉支架治疗。但是效果不佳。由于非心脏因素所引起的胸骨后疼痛称作非心源性胸痛。</div><div>非心源性胸痛的病因复杂、多样：食管性性胸痛、消化性溃疡、精神障碍、胸部肌肉骨骼的疼痛可以解释多数非心源性胸痛患者的胸痛。此外微血管性心绞痛（X综合征）也可以解释一部分原因不明的非心源性胸痛的胸痛。</div><div>然而最常见的原因是食管疾病所致，约占50-60%，称为食管源性胸痛，其中又以胃食管反流病为主占60%。</div><div>当食管下括约肌压力不足（松弛）或存在食管裂孔疝时，胃内的酸或食物就会反流入食管，引起食管内的刺激症状（烧心、反酸、嗳气和剑突及胸骨后疼痛不适）和黏膜损伤（食管炎、食管溃疡、Barrett食管、甚至食管狭窄和食管癌）， 胃内容物常反流入口腔至咽部，进而可形成细微颗粒或雾状物而被喷入喉头，吸入气管，支气管和肺部，导致严重的咳嗽，咳痰，甚至导致喉痉挛及呼吸困难。</div><div>烧心、反酸、嗳气和剑突及胸骨后疼痛不适是胃食管反流病的特征性症状，如果一个人在一周内出现这些症状2 次以上，且持续3周以上，则可被诊断为胃食管反流病。</div><div>目前认为胃食管反流病引起的胸痛，是因为食管和心脏均由自主神经支配，但二者在T4-5脊神经处有交叉，由于食管下段括约肌张力低下，食管蠕动减弱及胃内压增高，使酸性食糜经常激惹食管壁，加上食管对酸和机械性刺激的敏感性增高，使食管黏膜内的化学感受器兴奋，产生神经冲动传入T4-5，产生类似心绞痛的胸痛。</div><div>同时40-60岁为胃食管反流病高发年龄，常并发高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病的危险因素，因而易造成误诊。且此病疼痛部位在胸骨后或剑突下，与心绞痛好发部位相似，部分患者不伴有烧心、反酸的典型症状。另外迷走神经张力改变，可使冠脉痉挛，导致心血流量下降，引起心电图ST-T改变、心律失常等表现。故更易误诊为心绞痛。</div><div>对于这一类病人常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸，并加用西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。 当然，如果有 存在食管裂孔疝的胃食管反流病导致的咽炎，医生 有时候也会建议手术治疗食管裂孔疝来抗反流。这个需要到医院去确诊。</div><div>这一类的病人，一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。 酸度较高的水果，如凤梨、柳丁、桔子、杨梅等，会导致食管下括约肌松弛，不宜多吃。</div><div>心血管科医生，遇到“冠心病”病人，也要排除下有没有“胃食管反流病”哦。</div><div>久治不愈的胸痛病人，也不妨去消化科或者普通外科看看哦。</div><div>常用中医的解决方案</div><div>心管救治，方式与预防</div><div> 第一，及时辨别心梗。 </div><div> 第二，马上拨打急救电话。</div><div> 第三，平静地等待救援。</div><div> 第四，配合医生的工作。 </div><div> 第五，配合中医刺络疗法，定时定期做舌下取栓技术预防 心脑血管疾病。</div><div>心梗救治，治疗方法</div><div> </div><div>及时而积极地治疗先兆症状 </div><div>先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院，及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理，可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。[2]</div><div>心肌梗塞急性期的治疗 </div><div>在此期间，治疗原则应保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段，而且康复后还能保有较多有功能的心肌，维持较有效的生活。</div><div>急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。</div><div>中医刺络疗法预防心脑血管疾病首选！</div><div>看自己有没有瘀血的办法很简单。来看舌头下面，嘴大张开，看看自己的舌底。十人中有七八人能看到舌底或粗大、或分叉的舌底静脉。这些青黑色的就是舌底血管，粗大、分叉，表示着体内血管内、肌肉皮肤间有大量的瘀血堆积。</div><div><br></div><div><br></div><div>如果瘀血严重会咋样？</div><div>瘀血若是在身体别处还好说，若进入心脏、大脑血管中堆积下来。就不好办了，可能会有心肌梗死、脑血管破裂中风的隐患。</div><div>现在的人真是太可怜了。</div><div>那瘀血一定要好好地清除，这么多人都有！</div><div><br></div><div><br></div><div>瘀血的形成，有虚的原因，也有实的原因。</div><div>先说说虚的原因。</div><div>肝主藏血，并清洁、温暖血液。脏腑经络需要的血，都要经过肝的清洁、温暖。</div><div>血有个特点，就是遇阳气的温暖，其中的气就会向上升发，牵引着血行走全身。这种温暖、流动、畅达的血，即是气血。</div><div>中医将气和血都看成人体的正气。气血在人体，是温和、柔和、欢愉地在流动，滋养人体，让人很舒服。如果气血在肝内得不到温暖，血中的气生发不出来，气血就失去了这么欢畅流动的能力，就是虚的，就会向下陷，凝结成瘀血。</div><div>肝不能温暖血，原因是肾虚，产生的肾精不足，让一气周流上升燃烧的火不足，无法温暖肝脏吧？</div><div>正是如此，还有……</div><div>还有就是脾虚或脾受湿气侵袭，运化不力，一气周流从左路上升不力，也无法很好地激发肝气的生发吧？</div><div>对的，这样肝气无法生发，肝就郁着了。肝郁了可不得了，一郁，肝受的火气再弱，也会郁积成热。这些热会将血内的气都给催发出来，这些气又会郁在肝内，加重了肝的郁积。</div><div>然后呢，当这些失去气的血流出肝后，没有气牵着走，也会向下陷。再加上肾和脾都是堆积着寒气湿气的，更会造成血下陷成瘀血。而且肝郁积，又会造成另一种瘀血的情况。这因为肝气是向四面八方疏泄的，平时有个作用是清扫体内的瘀堵垃圾。</div><div>这样说吧，若肝气疏泄能力良好，体内就是有不少地痰湿、代谢废物，肝气也能推着它们在体内流动，给气血让路。</div><div>在开始讲瘀血形成的“实”的原因了吧？</div><div>聪明！这个“实”，是指邪气的充实，也就是瘀堵。具体如何，我们下一章节再讲。</div><div>温馨提示：饮食、运动、心理，是构建人体健康的三大核心。养生养身，防病，要选择健康饮食，保持饮食清淡，这才能养好脾胃，白天适量运动，保持愉悦心情，祝大家身体健康。</div><div><br></div><div>刺络疗法-舌下取栓能有效预防心脑血管疾病、慢性疾病的发生！</div><div>舌下取栓是一种中华民族特有的治疗疾病的手段。它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络、腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的。在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。舌下取栓疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。干百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到现在，仍然担当着这个任务，为广大群众所信仰。</div><div>详情咨讯道医堂</div><div>预防心脑血管疾病让更多人了解更多一点！</div><div>咨询电话： 18769101319</div><div> </div><div> </div><div> </div><div><br></div><div><br></div> <h3>在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。</h3><div>应做到：定时定期做舌下取栓技术预防 心脑血管疾病。</div><div>①选择适宜运动方式和方法 在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。</div><div>②掌握好运动量，是一个关键问题 运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用；过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作，应立即终止运动。</div><div>③运动量增加要循序渐进 尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化，必须在医生指导下进行，并应有家属陪伴进行。</div>