25岁男性，因烟雾病收入我院脑外科，拟行手术治疗，术前测血压高达220㎜Hg；查CTA提示主动脉重度缩窄，请我科会诊后拟行主动脉扩张CP支架植入术 主动脉CTA可见狭窄部位位于LSA根部远端 测量结果 由于弓上长期高血压，患者14岁时曾发生脑出血，可见内乳动脉等分支重度代偿性扩张 支架植入前弓上测平均动脉压105mmHg(全麻，术前肱动脉血压210mmHg，使用降压药物) 支架植入前降主动脉平均动脉压83mmHg，脉压差22mmHg CP支架为自行组装，组装前放在一个精致小瓶子中 BIB专用球囊: 为双球囊，內球囊起固定作用，外球囊为扩张作用 术中造影定位狭窄部位 根据术中测量结合术前CT测量结果，选择22mm球囊，长度45mm支架(支架最终直径由球囊直径决定) 內球囊扩张后，将支架牢牢稳定在狭窄部位 外球囊扩张，可见明显的“蜂腰” 扩张时还是有些担心主动脉破裂、夹层等严重并发症！最终将狭窄部位扩张到18㎜左右 支架释放后，再次弓上测压103mmHg 降主动脉测压102mmHg，脉压差消失，效果满意！ BIB(ballon in ballon),术后为了让大家看清楚，用碘伏充盈內球囊，用NS充盈外球囊，很漂亮！ 这是我们团队首例CP支架，经验不足，个人感觉此治疗方式要选择好病人，如果主动脉有严重钙化还是要慎重，但先天性主动脉缩窄的患者，还是比较安全的，谢谢大家！