双支架+弹簧圈治疗颅内血泡样动脉瘤一例

刘宏

从影像学角度讲，类似这种颈内动脉床突上段的宽颈的、朝向外上或者外前的多考虑血泡样动脉瘤。该病例患者系54岁男性，突发剧烈头疼就诊，入院时已经有意识障碍，hunt_hess分级3级。急诊头颅CT可见广泛蛛网膜下腔出血，CTA高度怀疑左侧颈内动脉后交通段血泡样动脉瘤。其开颅手术风险极高，经讨论后选择双支架+弹簧圈介入栓塞手术治疗

工作位动脉瘤清晰可见

已填塞弹簧圈，释放第一枚支架（注意支架在动脉瘤颈处推送相对致密，增加动脉瘤颈的金属覆盖率，以减少动脉瘤复发的可能）。

第二枚支架释放

术后造影动脉瘤不再显影，左侧颈内动脉各分支血管供血良好。

术后经过补液、抗血小板聚集、缓解脑血管痉挛、持续腰大池外引流等措施，目前患者恢复良好。

随着我科颅内动脉瘤介入手术技术的不断完善、提高，给广大患者带来福音，特别是类似这种血泡样动脉瘤，其再次破裂死亡率极高，开颅手术风险极高，而双支架+弹簧圈无疑给类似疾病带来曙光。再次感谢参与手术的各位同仁。