<h3><font color="#010101"> 任军 孙守元 高俊玮 张海林 唐博 任小鲁</font></h3><h3><font color="#010101"><br></font></h3><h3><font color="#010101"><br></font></h3><h3><font color="#010101">女 55岁 突发头疼 ，恶心呕吐10小时入院。H_H 2-3级</font></h3> <h3>入院头颅CT</h3> <h3>DSA右侧正位显示MCA_AN</h3> <h3>右侧3D重建MCA分叉处AN,大小8.73*6.96。有子囊，结合CT判为责任者</h3> <h3>DSA左侧显示MCA早颞叶皮层分支分岔处AN和M1分岔处AN</h3> <h3>3D重建左侧M1分岔处未破动脉瘤伴有子囊，早颞叶皮层分支分岔处AN1.8*2.6和M1分岔处AN7.66*5.35</h3> <h3>左侧侧位所见</h3> <h3>椎动脉造影见基底动脉上段大夹层动脉瘤</h3> <h3>侧位</h3> <h3>治疗计划: 一期行双侧开颅多发大脑中动脉动脉瘤塑型夹闭术，二期行后循环搭桥术</h3> <h3>术后造影复查右侧瘤颈有残留，彰显复合手术室和术中荧光造影的重要性！</h3> <h3>左侧两个动脉瘤夹闭满意</h3> <h3>术后第二日CT见左侧颞枕叶大面积低密度灶，患者神志清楚，四肢活动正常，有不全感觉性失语。</h3><h3>缺血区的原因不清楚，可能是？</h3> <h3>做高压氧四次后感觉性失语消失，CT复查原颞枕叶低密度区明显变小</h3> <h3>一期治疗计划完成，二期转佟小光主任搭桥。</h3><h3>后续随访！</h3>