病史资料，该患者在外院诊断 脾动脉瘤 转入我科 实际上该患者应诊断为“脾动脉假性动脉瘤”，从CTA片子上可以看到该患者的脾动脉已经发生了破裂。瘤壁周围有一些钙化灶。 破裂口位于脾动脉的中段。经过测量，我们认为该患者比较适合用Viabahn覆膜支架 手术的难点在于该患者脾动脉比较扭曲。也对支架的柔顺性有一定考验 导管入脾动脉后第一次造影 向上跟进鞘管时，导管导丝弹出，反复尝试，更换泰尔茂加硬导丝依然无法将鞘管送至脾动脉开口内，于是将导管索性送入瘤腔内盘起，以求增加锚定力量，造影时可以看到瘤体下方有造影剂弥散，进一步确定了诊断无误 将加硬导丝在瘤腔内盘起，然后推送鞘管，使鞘管成功进入脾动脉开口内 放置5×50㎜viahahn 再次造影提示隔绝效果良好，满意！ 郭松林，王栋主治医师完成手术