中年男性，间断转颈、后仰晕厥半个月，体格检查发现左侧颈部搏动性占位，颈部CT示左侧颈动脉间隙巨大占位。入院后进行了一系列评价后今日显微手术切除，手术顺利，出血约50ml，术后病人恢复良好，总结分享一下。 肿瘤接近颅底，和茎突临近。 颈部CT轴位及CTA多角度观察，肿瘤被下颌骨大部遮挡，左侧颈内、颈外动脉及颈内静脉被肿瘤挤向前方下颌骨，颈内静脉几乎中断。显露颈动脉间隙内肿瘤确有困难。 核磁明显强化 DSA进一步评价，颈动脉呈“抱球征”，左侧颈内静脉不通畅，颅底异常静脉网形成。 复习文献，是颈动脉体瘤？还是神经鞘瘤？大概有了判断，不过得做最完备手术计划。有兴趣的您可以猜猜病理最终是什么？😜 为了增加显露空间，建议经鼻插管麻醉，手术室苗振华主任放弃休息，亲自出马，干净利索，年轻小贺医师亦是精明强干👍正是有了麻醉的大力配合，我和助手王松、宋纪宁顺利完整全切肿瘤。显露是关键，有几百例颅底肿瘤、动脉瘤夹闭手术功夫，还有近百例CEA的经验，做个颈部肿瘤，还是比较轻松滴😏 采用颈静脉后入路，保留面静脉，显露颈部诸血管和神经，妥善保护。术中控制良好，全切肿瘤，颈内静脉恢复通畅，总共出血约50ml。这或许正是显微神经外科的优势所在。 肿瘤切除完整，手术还得注意切口美容，皮内可吸收线缝合，不必拆线，瘢痕较小。 补充一点资料：术后第一天，2016.10.04，患者进流食，复查颈部CT及CTA显示术区非常干净，颈动脉间隙变窄，通畅完好✌ 手术的成功要感谢医院前辈的信任，感谢患者及家属的信任，感谢手术室苗振华主任团队的大力协作，感谢我的兄弟们的配合。最后还要感谢薛振生主任的支持和鼓励，亲自场下指导，并帮助留存术中图像。医院团队协作，医患协作，我们团队才能扬帆远航，最终受益的是患者，这就是我们的职业追求✌💪👊