中医眼病常用辨证

红申

<p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">和👀相关的脏腑经脉</span></p><p class="ql-block">胆主五脏六腑运动升降之气</p><p class="ql-block">肺主一身的宣发肃降之气</p><p class="ql-block">三焦主人体气机运行通道之气(元气,水谷之气,水液之气)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肝开窍于目;足三阳经的起点穴都源于眼睛;眼睛的五轮学说</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">阴跷脉</span>起于足舟骨后方,上行内踝的上面,沿小腿、大腿的内侧直上,经过阴部,向上沿着胸部内侧,进入锁骨上窝,上行至人迎穴前,过额部,到达目内眦,与足太阳膀胱经和阳晓脉会合。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">阳晓脉</span>起于足跟外侧,经外踝上行腓骨后缘,沿股部外侧和胁后上肩部,经过颈部上夹口角,进入目内毗,与阴跷脉相互会合,再沿着足太阳膀胱经上额,与足少阳经会合于风池穴。</p><p class="ql-block">作用与主治</p><p class="ql-block">阴跷脉为足少阴之别,阳跷脉为足太阳之别,而足少阴与足太阳均是阴阳血气的源头。因此阴跷脉、阳跷脉主通阴阳血气,主司筋肉关节屈曲运动和眼睑开合。</p><p class="ql-block">阴跷脉主治手足麻木,中风偏瘫病,痫病,嗜睡,疝气,崩漏,喉痛等病症;</p><p class="ql-block">阳跷脉主治恶风,头痛,自汗,手足麻木,骨节疼痛,遍身肿,目痛,不寐,病病等病症。</p> <p class="ql-block">1护理:慢性眼疾的特点——发展缓慢,病程长,反复发作</p><p class="ql-block">2常见:青光眼,干眼症,年龄相关性黄斑变性,糖尿病视网膜病变,慢性结膜炎</p><p class="ql-block">3因素:遗传,年龄,全身疾患,心理疾患,环境因素</p><p class="ql-block">4必要:长期生活习惯管理,长期治疗</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">眼病,在中医没有一个统称,需“辨证”</span></p><p class="ql-block">“颗粒”慢性结膜炎(沙眼,椒疮)</p><p class="ql-block">“滤泡”结膜炎(栗疮)</p><p class="ql-block">“急性”结膜炎(暴风客热)</p><p class="ql-block">“泡性”结膜炎(金疳)</p><p class="ql-block">“慢性”结膜炎(白涩病)</p><p class="ql-block">“病毒性”结膜炎(天行赤眼,红眼病)</p><p class="ql-block">“过敏性”结膜炎(时复日痒)</p><p class="ql-block">“淋菌”结膜炎(脓漏眼)</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">(一)辨视觉</p><p class="ql-block">1 视物不清,伴白睛红赤,或翳膜遮睛者,属外感风热或肝胆火炽。</p><p class="ql-block">2外眼端好而自觉视物渐昏者,多为血少神劳,肝肾两亏,阴虚火旺或肝郁气滞。</p><p class="ql-block">3自觉眼前黑花飞舞,云雾移睛者,多为浊气上泛,阴虚火动或肝肾不足。</p><p class="ql-block">4其人动作稍过,坐起生花者,多属精亏血少。</p><p class="ql-block">5目无赤痛而视力骤降,如临黑夜者,多为头风痰火,血热妄行;或七情过伤,气机逆乱,气滞血瘀,血不循经等;也可为心脾两虚,气不摄血。</p><p class="ql-block">6内障日久,视力渐降而至失明者,多属气血两亏或肝肾不足。</p><p class="ql-block">7入夜目盲不见,伴视野缩小者,多属肝肾精亏或脾肾阳虚。</p><p class="ql-block">8能近怯远者,阳气虚衰或久视伤睛;</p><p class="ql-block">9能远怯近者,多为阴精亏损。</p><p class="ql-block">10目妄见、视直如曲、视大为小、视物变色、视一为二者,多属肝肾阴亏,阴虚火旺;</p><p class="ql-block">郁怒伤肝,气滞血瘀;</p><p class="ql-block">脾虚湿滞,湿浊上泛;</p><p class="ql-block">心肾两虚,精血亏耗。</p> <p class="ql-block">(二)辨目痛</p><p class="ql-block"> 内外障皆可有之。</p><p class="ql-block">暴痛属实,久痛属虚;</p><p class="ql-block">持续疼痛属实,时发时止属虚;</p><p class="ql-block">肿胀疼痛属实,不肿微痛属虚;</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">实证</span>因外邪入侵或气血郁结,导致邪气亢盛,正气未衰弱;实证病程较短。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">虚证</span>因先天不足或后天失调,是由于正气亏虚,表现为虚弱性症状;<span style="font-size:18px;">虚证病程较长。‌</span></p><p class="ql-block">二者可互相转化。实证转虚因失治,虚证转实因脏腑机能衰退。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">赤痛难忍为火邪实,隐隐作痛为精气虚;</p><p class="ql-block">痛而燥闷为肝气实,痛而恶寒为阳气虚;</p><p class="ql-block">痛而拒按为邪实;痛而喜按为正虚。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">午夜至午前作痛为<span style="color:rgb(237, 35, 8);">阳盛</span>,午后至午夜作痛为<span style="color:rgb(237, 35, 8);">阴盛</span>;</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">外障眼病</span>引起的目涩痛、灼痛、碜痛、刺痛,多属阳;</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">内障眼病</span>引起的目胀痛、牵拽样痛、眼珠深部疼痛、多属阴。</p>