健脾胃祛湿气用那些中药

曲晓力

国宗堂中医馆提供 健脾 祛湿气 常常是一起调理

　脾胃虚弱容易导致湿气内生，所以健脾和祛湿常常一起调理，健脾的药还是祛湿的药，或者两者兼顾。

　　健脾的中药，常有党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁这些。党参和白术是补气健脾的，茯苓和薏苡仁既能健脾又能祛湿。薏苡仁 生用祛湿，炒用健脾。祛湿的中药，分利水渗湿、芳香化湿、清热利湿等类别。

　　如茯苓、泽泻、猪苓属于利水渗湿；藿香、佩兰、砂仁是芳香化湿，适合湿阻中焦的情况；清热利湿的有黄连、黄芩、黄柏，但如果是寒湿的话可能需要温化，比如用苍术、厚朴、陈皮。

　　不同体质湿气有湿热和寒湿之分，健脾药也有温燥和平和的区别。比如苍术燥湿力强，适合寒湿；白术健脾益气，适合脾虚湿盛。另外，组合使用的话，经典方剂如四君子汤、参苓白术散、健脾丸、二陈汤、平胃散等，这些方剂中的中药组合可以参考。

　　需要辩证体质湿热还是寒湿，所以需要全面列举，根据体质选择好最好的中药，还要考试药食同源的中药，比如山药、莲子、白扁豆，这些比较安全，适合日常调理。同时，提醒用药禁忌，比如阴虚火旺者慎用温燥药，湿热者避免过于温补等。

　　还应该分健脾药、祛湿药、药食同源、经典方剂，然后给出注意事项，确保中药适用情况和搭配方法，同时强调辨证施治的重要性，避免自行用药导致不适。

　　健脾胃、去湿气的中药在中医调理中常根据体质（如寒湿、湿热、脾虚湿盛等）搭配使用，以下是常见的中药及应用方向，供参考：

健脾益气药（脾虚湿盛基础用药）

党参，太子参：

功效：健脾益气，补而不燥，适合脾虚乏力、食欲不振、湿气内停者。

搭配：配茯苓、白术（如四君子汤），增强健脾祛湿效果。

白术：

功效：健脾燥湿，尤善治脾虚湿盛之腹胀、便溏、水肿。用法：生白术偏祛湿，炒白术偏健脾（如参苓白术散）。

茯苓，

功效：健脾利湿，利水而不伤正，适合脾虚湿盛之水肿、痰多、便溏。特点：性平，可与各种体质配伍（如茯苓粥、苓桂术甘汤）。

山药，

功效：健脾补虚、益肺肾，性平味甘，适合脾虚食少、便溏、湿气较轻者。

用法：可入药（如参苓白术散）也可煮粥、煲汤（药食同源）。

白扁豆，

功效：健脾化湿、和中消暑，适合脾虚湿盛之腹泻、呕吐、暑湿泄泻。

用法：炒用增强健脾（如扁豆茯苓粥）

祛湿药（分寒湿、湿热、水湿内停）

芳香化湿（湿阻中焦，胸脘痞闷、舌苔厚腻）

藿香：

化湿醒脾、解暑，适合暑湿或寒湿困脾（如藿香正气散）。

佩兰：

化湿醒脾、解暑，与藿香常配伍（如藿佩茶）

砂仁：

化湿行气、温脾止泻，适合寒湿气滞之脘腹胀痛、呕吐（如香砂六君子汤）

豆蔻：

化湿行气、温中止呕，适合湿阻中焦之恶心、食欲不振。

利水渗湿（水湿内停，水肿、小便不利、痰饮）

薏苡仁：

利水渗湿、健脾止泻，生用清热利湿（湿热），炒用健脾补虚（寒湿）

泽泻：

利水渗湿、泄热，适合水湿内停之水肿、小便短少（偏湿热）

猪苓：

利水作用强，适合水肿、泄泻（需配伍健脾药以防伤正）。

燥湿行气（湿盛中焦，脘腹胀满、舌苔白腻）

苍术：

燥湿健脾、祛风散寒，适合寒湿困脾之腹胀、便溏、肢体困重（如平胃散）

厚朴：

燥湿行气、消积平喘，与苍术配伍（平胃散），治湿阻气滞之脘腹胀满。

清热利湿（湿热内蕴，口苦、尿黄、舌苔黄腻）

黄连：

清热燥湿、泻火解毒，适合湿热痢疾、胃热呕吐（如黄连温胆汤）

黄芩：

清热燥湿、泻火，适合湿热痞满、肝胆湿热（如龙胆泻肝汤）

黄柏：

清热燥湿、泻火，偏下焦湿热（如湿热泄泻、带下）。

药食同源（适合日常调理）

莲子：

健脾止泻、养心安神，适合脾虚便溏、心悸（如莲子粥）。

芡实：

健脾祛湿、固肾涩精，适合脾虚久泻、带下（如芡实莲子汤）

赤小豆：

利水消肿、健脾利湿，适合湿热水肿、肥胖（如赤小豆茯苓粥）

生姜：

温中止呕、散寒化湿，少量用于寒湿困脾（如生姜红枣茶）。

经典中成药方剂（需辨证选用）

脾虚湿盛——参苓白术散（党参、白术、茯苓、山药、白扁豆等）：治脾虚泄泻、食欲不振

湿阻中焦——平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）：治脘腹胀满、舌苔厚腻（偏寒湿）

脾虚夹湿——四君子汤/六君子汤（健脾+化痰，适合脾虚痰多）

湿热中阻——甘露消毒丹（清热利湿，治湿热黄疸、咽喉肿痛）

寒湿困脾——藿香正气散（解表化湿，治外感风寒、内伤湿滞）

黄连：

清热燥湿、泻火解毒，适合湿热痢疾、胃热呕吐（如黄连温胆汤）

黄芩：

清热燥湿、泻火，适合湿热痞满、肝胆湿热（如龙胆泻肝汤）

黄柏：

清热燥湿、泻火，偏下焦湿热（如湿热泄泻、带下）。

药食同源（适合日常调理）

莲子：

健脾止泻、养心安神，适合脾虚便溏、心悸（如莲子粥）。

芡实：

健脾祛湿、固肾涩精，适合脾虚久泻、带下（如芡实莲子汤）

赤小豆：

利水消肿、健脾利湿，适合湿热水肿、肥胖（如赤小豆茯苓粥）

生姜：

温中止呕、散寒化湿，少量用于寒湿困脾（如生姜红枣茶）。

经典中成药方剂（需辨证选用）

脾虚湿盛——参苓白术散（党参、白术、茯苓、山药、白扁豆等）：治脾虚泄泻、食欲不振

湿阻中焦——平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）：治脘腹胀满、舌苔厚腻（偏寒湿）

脾虚夹湿——四君子汤/六君子汤（健脾+化痰，适合脾虚痰多）

湿热中阻——甘露消毒丹（清热利湿，治湿热黄疸、咽喉肿痛）

寒湿困脾——藿香正气散（解表化湿，治外感风寒、内伤湿滞）

辨证为先：

寒湿（舌苔白腻、怕冷）：选温燥药（苍术、砂仁、生姜）湿热（舌苔黄腻、口苦）：选清热利湿药（黄连、黄芩、薏苡仁生用）单纯脾虚湿盛（乏力、便溏）：以健脾为主（党参、白术、茯苓）利水药（泽泻、猪苓）不宜长期单用，需配健脾药。芳香化湿药（藿香、砂仁）含挥发油，

生活配合：

饮食忌生冷、油腻、甜腻（助湿），宜清淡（小米、山药、冬瓜）

适当运动：

（如快走、八段锦）助湿气排出，避免久坐。

特殊人群：

阴虚火旺（口干、舌红少苔）：慎用苍术、生姜等温燥药。

孕妇/哺乳期：

需在医生指导下用药（如砂仁、豆蔻需控制用量）

若湿气、脾虚症状持续或复杂（如兼夹气滞、血瘀），建议结合舌象、脉象由中医师辨证开方，避免盲目用药。日常调理可优先选择药食同源食材，温和安全。