固冲汤

中医里的老王《樵夫》

<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">2025.4.19</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">固冲汤</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">白术炒30克 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">生黄耆18克 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">龙骨煅捣细24克 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">牡蛎煅捣细24克 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">萸肉去净核24克 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">生杭芍12克 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">海螵蛸捣细12克 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">茜草9克 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">棕边炭6克</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">功能主治 治血崩。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">上药煎汤，用五倍子末15克和服。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">脉象热者，加大生地30克，凉者，加乌附子9克。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">《医学衷中参西录》</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">固冲汤</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">白术1两炒</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">生黄耆6钱</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">龙骨8钱煅捣细</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">牡蛎8钱煅捣细</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">萸肉8钱去净核</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">生杭芍4钱</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">海螵蛸4钱捣细</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">茜草3钱</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">棕边炭2钱</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">五倍子5分轧细药汁送服</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">功能主治 ；妇女血崩。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">血崩：</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">一妇人年三十余，陡然下血，两日不止。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">及愚诊视，已昏愦不语，周身皆凉，其脉微弱而迟。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">知其气血将脱，而元阳亦脱也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">遂急用此汤去白芍，加野台参八钱、乌附子三钱。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">一剂血止，周身皆热，精神亦复。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">仍将白芍加入，再服一剂，以善其后。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">功能性子宫出血：</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">以固冲汤为主治疗功能性子宫出血，每日一剂，三日为一疗程。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">劳伤型加红参、三七、鹿角霜。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">虚寒型加附片、炮姜、艾叶。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">虚热型加生地、丹皮、旱莲草。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">血瘀型加蒲黄、赤芍、当归。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">用法用量 ；脉象热者，加大生地1两。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">凉者，加乌附子3钱。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">大怒之后，因肝气冲激血崩者，加柴胡2钱。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">若服药两剂不愈，去棕边炭，加真阿胶5钱另炖同服。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">服药后觉内热者，加生地。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">《衷中参西》</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">固冲汤</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">白术炒30g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">生黄芪18g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">龙骨煅捣细24g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;"> 牡蛎煅捣细24g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">山萸肉去净核24g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;"> 生杭芍12g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">海螵蛸捣细12g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">茜草9g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">棕边炭6g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">五倍子五分轧细药汁送服1.5g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">用法 ；水煎服。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">功效 ；益气健脾，固冲摄血。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">主治 ；脾气虚弱，冲脉不固之崩漏证。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">崩漏或月经过多，色淡质稀，心悸气短，头晕肢冷，四肢乏力，舌淡，脉微弱。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">方解 ；本方证为脾气虚弱，冲脉不固所致。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">冲为血海，脾主统血、摄血，脾气虚弱，统摄无权，致冲脉不固，故见月经过多，甚或崩漏。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">气虚及失血过多，则色淡质稀，心悸气短。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">舌质淡，脉微弱，均为血虚气弱之象。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">治宜益气健脾，固冲摄血。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">方中重用白术、黄芪补气健脾，使脾健统摄有权，以固冲摄血，为君药。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">山萸肉、白芍甘酸敛阴，既补益肝肾，又敛阴摄血，共为臣药。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、海螵蛸、五倍子收敛固涩以止血。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">茜草祛瘀止血，使血止而不留瘀，共为佐药。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">冲为血海，崩漏则冲脉空虚，本方有益气健脾，固冲摄血之功，故以固冲名之。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">用方要点：本方为治脾虚冲任不固之崩漏下血的常用方，以出血量多，色淡质稀，头晕肢冷，舌淡，脉微弱为辨证要点。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">本方常用于治疗功能性子宫出血、产后出血过多属脾虚冲脉不固者。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">功用鉴别 ；本方与归脾汤均治脾虚气不摄血之崩漏下血，但归脾汤是由健脾与养心安神药配伍组成，以补为主，所治者为心脾两虚，脾不统血之崩漏下血。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">本方是由健脾与收涩药配伍组成，以涩为主，所治者为脾气虚弱，冲脉不固之崩漏下血。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">附 固经丸《丹溪心法》</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">黄芩炒30克</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">白芍炒30克</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">龟甲炙30g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">椿根皮22g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">黄柏炒9g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">香附7.5g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">共为细末，酒糊为丸，如梧子大，每服五十丸9g</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">空心温酒或白汤下。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">功效：滋阴清热，固经止血。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">主治：阴虚血热之崩漏证。症见月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">方歌 </b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">固冲汤用白术芪</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">龙牡芍萸茜草宜</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">倍子海蛸棕榈炭</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">崩中漏下总能医</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">《医学衷中参西录》</span></p>