经络系列（九）：十二经络之手厥阴心包经——护卫心主的大将军。

沧渊

手厥阴心包经

1. 循行路线手厥阴心包经，起于胸中，浅出属心包络，向下经过横膈自胸至腹依次联络上、中、下三焦。

其支脉，从胸部向外侧循行，至腋下3寸处，再向上抵达腋部，沿上臂内侧下行于手太阴、手少阴经之间，进入肘中，再向下到前臂，沿两筋之间，进入掌中，循行至中指的末端。

一支脉从掌中分出，沿无名指到指端。

概括来说，手厥阴心包经是护卫心主的大将军，心包经运行当令时间为每日19点-21点，心包经起于胸前，止于手中指末端，其上共9穴；心包经当令循行结束，汇入手少阳三焦经。

中医有云：“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。

邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。

心包经19点-21点最兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。

此时一定要保持心情舒畅，不宜剧烈运动，应放松心情，释放压力。

手厥阴心包经具体循行路线如下图：

2. 主要穴位

手厥阴心包经共有9个穴位：

天池：在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸。中指指腹垂直下压揉按天池,持续3~5分钟为宜，可治乳腺增生、乳腺炎等疾病。

天泉：在臂前区，腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。心脏供血不足者，可每天坚持用中指指腹揉天泉，每次1~3分钟。

曲泽：在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。用拇指垂直按压曲泽1~3分钟，可治心火上升引起的心痛、心悸等心血管疾病。

郄门：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。患者自己可用右手拇指按定左手郄门，然后左手腕向内转动45°再返回,以每分钟60次的速度重复该动作,按摩1分钟,可治心悸、心动过速、心绞痛等症。

间使：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指指腹用力按压间使，有酸胀感为宜, 一般按摩3~5分钟， 即可消除打嗝症状。

内关：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用左手拇指指尖按压右侧内关10~15分钟，每日2~3次;再用右手按压左侧内关，反复操作。可改善风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心律不齐等症状。

大陵：在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指指尖垂直掐按大陵，每天早晚两侧各掐按1~3分钟。以治疗心胸痛、胃炎、扁桃体炎等疾病。

劳宫：在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。用拇指指腹揉按劳宫,每次1~3分钟，可治腹泻;用拇指尖掐按可治中风昏迷、中暑等急症。

中冲：在手指，中指末端最高点。用较重的手法掐中冲;或用硬物,如发夹，捻按中冲约10秒钟,可治疗晕车、中风昏迷、中暑等症状。

3. 功能与主治

护卫心脏：代心受邪，调节心功能（如心悸、胸闷）。

调畅情志：缓解焦虑、抑郁、失眠等情志病症。

通调三焦：协调上中下三焦气机（如胸闷、胃痛、水肿）。

活血通络：改善上肢痹痛、胸胁胀痛。

4. 临床应用

心血管疾病心绞痛：

内关+膻中（任脉）→扩张冠脉，缓解胸痛。

心律失常：

内关透郄门（深刺调节自主神经）。

高血压：

曲泽放血+太冲（肝经）→平肝潜阳。

情志病焦虑失眠：

内关+神门（心经）→安神定志。

抑郁症：

劳宫+百会（督脉）→升阳解郁。

消化系统胃痛呕吐：

内关+足三里（胃经）→和胃降逆。

呃逆：

按压内关（双侧）→抑制膈肌痉挛。

急救与热病高热惊厥：

中冲刺血+大椎（退热）。

中暑昏迷：劳宫+人中（水沟穴）→开窍醒神。

5. 注意事项

针灸操作：需由专业医师进行，避免误伤血管或神经。

自我保健：可按摩或艾灸心包经穴位（如内关、劳宫）增强免疫力。

6. 关联脏腑与经络

脏腑：

心包、心、肝、脾。

表里关系：

与手少阳三焦经相表里。