<p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者方某，女，57岁。患者于3月前因自楼梯滑落摔伤后致使右眼眼周损伤，当时在当地医院就诊，诊断＂眶骨骨折＂建议转上级医院就诊，未及时手术治疗，之后右眼逐渐下陷，视力未受明显影响，但向右侧及上方看视视物模糊不清，转动时眼部不舒服。今为进一步治疗来我院就诊，门诊以＂眶骨骨折"收入院。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 专科检查：右眼视力 4. 9,右眼下陷，眼睑无内外翻，结膜无出血，角膜透明，余前后节未见明显异常。左眼视力 4. 9,左眼无明显异常；双眼泪道冲洗通畅，双眼眼球居中，各方向活动不受限。眼球运动：右眼上转不过中线，其余向各方向运动基本到位。突眼度：12mm>-100mm<15mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> CT检查显示：右侧眼眶内侧壁及下壁陈旧性骨折，眶腔变大，眼球内陷。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 经术前准备，在全麻下行右侧眼眶陈旧性骨折修复术，术中采用可吸收板修复下壁及内侧壁，观察眼球复位良好，双侧基本对称，关闭切口。术后给予恢复性治疗。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 术后CT检查：可吸收修复材料在位眶腔成形良好，双侧眼球突出度对称。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者于术后一周出院，查体：右眼视力 4. 8-,右眼眼球内陷较前明显改善，眼睑无内外翻，结膜下少量出血，水肿（＋＋），角膜透明，前房中深，虹膜纹理清晰，瞳孔2. 5x 2. 5mm,对光反射灵敏，晶体透明度下降。眼压：14. 0mmHg,眶压：Tn.右眼位正，右眼右转欠2-3mm，其余各方向转动无明显受限。突眼度：：16mm>-100mm<15mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 眼眶骨折确诊后应在伤后1-2周内手术，若不及时手术一般在2月左右岀现眼球内陷，部分病人可能会出现复视。出现眼球内陷的原因：一是骨折引起眶腔变大；二是眶内脂肪液化吸引。修复眼球内陷的方法：一是修复眶腔使其变小；二是眶内填充植入物（脂肪）。本例经采用可吸入板成形眼腔后，眼球复位良好，无需脂肪填充，但陈旧性骨折因为眶内组织瘢痕形成及眶内组织异常位置固定，术后可能会有难以恢复的眼球转动不良，部分患者会有复视，应更加重视眼球运动锻练！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 强烈建议：眶骨骨折应及时手术修复！</span></p>