睡眠呼吸暂停综合征

理解

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止，（即睡眠中憋气，呼吸停止），持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%则为睡眠呼吸暂停。

响亮地鼾声突然中断，强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒钟后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放，然后继续呼吸。经常伴随着机体的踢打动作以及身体的扭动痉挛（各种扭曲的身体姿势是为了使气道开放）。

呼吸暂停综合征危险因素

1.性别：

40岁以上男性和绝经后女性。

男性得病的机会约为女性的二至八倍。

2.肥胖：

大于理想体重的120%以上者，较有危险性。

3.颈围：

男大于十七英寸（43公分），女性大于十五英寸（38公分）者。

4.扁桃肥大（tonsillarhypertrophy）

5.鼻中隔弯曲（nasal septaldeviation）

6.下颚后缩（retrognathia）或下颚过小（micrognathia）

7.特殊基因疾病：

例如Treacher Collins, Down syndrome, Aperts syndrome, achondrophasia

8.内分泌疾病：

如甲状腺功能低下、肢端肥大症9.酒精、镇定剂及安眠药

9、长期吸烟酗酒

呼吸暂停综合征类别

1. 阻塞性睡眠窒息症：

是最为常见的睡眠窒息症，患者的上呼吸道于睡眠时受阻塞，多由肥胖、扁桃腺胀大及下颚缩细等引起。

2. 中枢性睡眠窒息症：

较为少见，其成因为脑部中枢系统未能有效地把呼吸讯号送到有关的器官及组织，可由中风及心脏病等引致。

呼吸暂停综合征症状

白天嗜睡、夜间失眠、响鼾、睡眠中异常动作、智力减退、个性改变、性无能、晨间头痛、高血压、心衰竭、肺高血压、肺心症、红血球增多症、猝死。

如果有夜间鼾声大且不规律、频繁憋醒、呼吸暂停超10秒；白天头疼、口干、犯困、注意力不集中，请及时就医评估。

睡眠呼吸暂停综合征确诊

1、病症现象

入睡时打的呼噜不仅声音大，而且总是打着就不出气了，过了十几秒甚至几十秒后，才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来，打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象，称之为恶性呼噜，医学上叫做睡眠呼吸暂停综合征。

2、数据

在7小时的睡眠过程中，呼吸暂停或低通气达30次以上。或呼吸暂停每小时达5次，每次10秒以上。可考虑诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征治疗

1、减重

进行生活方式调整，减重，BMI降10%，呼吸暂停能减26%；

2、侧卧睡

减少舌根后坠；

3、戒烟限酒

睡前4小时别喝酒。

4、呼吸机

更严重者，戴无创呼吸机撑开气道，收缩压能降5-8mmHg；

5、手术

下颌后缩者用口腔矫治器扩气道；解剖结构异常可手术，如扁桃体切除。

6、药物治疗

医生指导下通过氨茶碱片、谷维素片、舒肝丸等药物治疗。

氨茶碱片：这是一种常见的药物，可以治疗支气管哮喘所引起的症状，也可以缓解肺气肿所引起的喘息症状，对于睡眠呼吸暂停综合征也能起到改善效果。

谷维素片：这是一种常见的营养神经药物，能够起到镇静助眠的功效，也能缓解睡眠呼吸暂停综合征。

舒肝丸：可以起到理气止痛和舒肝和胃的功效，能缓解呼吸睡眠综合征所引起的不适症状。

除此以外，也可以在医生指导下通过维生素b6片、甲羟孕酮片等，治疗期间还需要定期到医院复查。

注意⚠️：β受体阻滞剂，会加重气道阻塞。