<p class="ql-block"> 膝关节疼痛、酸软、乏力、怕冷，屈伸活动时咔咔响，上下楼梯容易加重，这常见于膝关节骨性关节炎的早期。随着年龄增长，肝肾亏虚，膝关节软骨长期慢性磨损，使得膝部气血不足，失于濡养，中医称为膝痹。这种疾病主要影响中老年人群。据流行病学显示，我国65岁以上人群的膝关节骨性关节炎发病率高达85%。</p> <p class="ql-block"> 膝关节疼痛如何治疗？相关指南提出：膝关节骨性关节炎的阶梯治疗策略，是目前主流的治疗理念。</p> <p class="ql-block">阶梯1：锻炼+理疗</p><p class="ql-block"> 刚刚有症状，症状间断发生，且程度较轻的时候适合保守治疗。包括调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，譬如爬山、爬楼、下蹲、跪地等。同时应加强大腿肌肉力量的训练，再辅助物理治疗，比如中药热敷，针灸。很多轻症的患者通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。</p> <p class="ql-block">阶梯2：药物+减负</p><p class="ql-block"> 对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的患者，可以间断加用消炎镇痛的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述保守治疗能够缓解或控制关节疼痛，可以满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。</p> <p class="ql-block">阶梯3：手术治疗</p><p class="ql-block"> 如果服用消炎镇痛类药物后疼痛缓解仍不满意，或者药物虽有效，但停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候就需要考虑手术治疗了。</p><p class="ql-block"> 微创关节镜清理术主要适用于关节游离体交锁或者半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的患者。</p> <p class="ql-block"> 单髁表面置换术相对于全膝关节置换来讲，创伤小、术后锻炼痛苦少、并发症少、效果好，尤其适用于老年人。全膝关节表面置换术适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人。</p> <p class="ql-block">张鸽 毕业于新乡医学院，河南省中医药学会运动医疗委员会委员，南阳市医学会运动医疗分会委员，南阳市中医药学会中西医结合运动医学专业委员会委员。曾在国家级以上期刊发表专业文章10余篇,从事颈肩腰腿痛治疗10余年。</p><p class="ql-block">擅长:膝关节镜微创手术（关节清理、滑膜切除、半月板成形、交叉韧带重建），腱鞘炎，网球肘，滑囊炎等，利用PRP（富血小板血浆）治疗骨性关节炎、肩袖损伤等慢性运动损伤疾病</p>