五脏开窍于五官的对应关系

任宏伟

五脏开窍对应的五官五脏开窍对应的五官为：肝对应目、心对应舌、脾对应口、肺对应鼻、肾对应耳，通过观察五官变化可间接了解五脏健康状况，平时应注重身体护理和养成良好的生活习惯。1.肝对应目：肝脏开窍于眼睛，眼睛的视觉功能与肝血营养、肝气调节有密切关系。如果肝脏存在问题，可能会导致眼部不适，如眼睛发红、肿痛、视物模糊等。2.心对应舌：心气通于舌，舌头的变化可能会反应一些心脏疾病。例如舌尖颜色变深、舌体灵活度降低等，可能代表心脏存在异常。3.脾对应口：脾开窍于口，是指人的食欲、口味与脾主运化的功能有密切关系。如果唇色暗沉、淡白，或者食欲下降，可能是脾出现了异常4.肺对应鼻：鼻是肺的通道，鼻腔和肺部都属二呼吸系统，因此肺的某些疾病经常表现在鼻于，如鼻塞、流鼻涕、鼻出血等。嗅觉也可能会问题。5.肾对应耳：肾的健康程度一般会体现在耳朵上。如果肾不好，有可能出现耳鸣Q、听力减退等情 一些心脏疾病。例如舌尖颜色变深、舌体灵活度降低等，可能代表心脏存在异常。3.脾对应口：脾开窍于口，是指人的食欲、口味与脾主运化的功能有密切关系。如果唇色暗沉、淡白，或者食欲下降，可能是脾出现了异常4.肺对应鼻：鼻是肺的通道，鼻腔和肺部都属于呼吸系统，因此肺的某些疾病经常表现在鼻子上，如鼻塞、流鼻涕、鼻出血等。嗅觉也可能会出现问题。5.肾对应耳：肾的健康程度一般会体现在耳朵上。如果肾不好，有可能出现耳鸣Q、听力减退等情况。肾气足者听力好，若肾精亏虚，则容易出现头晕、耳鸣、听力下降等症状 12。总的来说，通过观察五官的变化，可以间接了解五脏是否出现疾病。平时应该注意身体护理，养成良好的生活习惯，保持作息规律，有助于促进身体健康12。 解读中医学对五脏与人体官窍关系的概括。其内容是，肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳及二阴。其机理是，诸官窍的营养及其功能所主源于相应之脏。如眼睛的营养来源与视觉功能与肝血的营养、肝气的调节，关系最为密切：舌的味觉功能与伸缩语言作用与心气盛衰关系最为密切：其他，肾精肾气对于耳的听觉、前后阴排尿排便功能，肺气对于鼻的嗅觉功能，脾气对于口的食欲口味功能均是这种关系。 中医应用五脏开窍的意义主要有以下三点：一是官窍形态及其功能变化，反映相应之脏精气盛衰，具有诊断价值。二是官窍病变通过治疗相应之脏取效，也可以在官窍上施以治疗或保健手段，起到治疗或颐养相应之脏的作用。三是反映中医学以五脏为中心的整体观。具体内容如下：心开窍于舌舌为心之窍，其理论依据有四：1、心与舌体通过经脉相互联系。《灵枢·经脉》说：“手少阴之别……循经入于心中，系舌本。”2、心主血脉，而舌体血管丰富，外无表皮覆盖，故舌色能 综上所述，舌与心在生理上密切相关。心的主血、藏神功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心有病变，亦可从舌上反映出来。如：心血不足，则舌淡瘦薄；心火上炎，则舌红生疮；心血瘀阻，则舌质紫暗，或有瘀斑。若心主神志功能失常，则可见舌强、语賽，甚或失语等。 舌本为口中的实体感觉器官，并非为“窍”，与耳、目、鼻、口等孔窍性器官不同。心本有窍，《素问·金匮真言论》所谓“南方赤色，入通于心，开窍于耳”，是说耳之听声与心神相关。此外，舌通过经络与脾、肝、肾等脏也有联系，与心为五脏六腑之大主之说相合。肺开窍于鼻鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，所以称鼻为肺之窍。鼻为呼吸道之最上端，通过肺系（喉咙、气管等）与肺相联，具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能，都必须依赖肺气的宣发作用。肺气宣畅，则鼻窍通利，呼吸平稳，嗅觉灵敏： 肺开窍于鼻鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，所以称鼻为肺之窍。鼻为呼吸道之最上端，通过肺系（喉咙、气管等）与肺相联，具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能，都必须依赖肺气的宣发作用。肺气宣畅，则鼻窍通利，呼吸平稳，嗅觉灵敏：肺失宣发，则鼻塞不通，呼吸不利。嗅觉亦差。故日：“鼻者，肺之官也”(《灵枢·五阅五使》)；“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”(《灵枢·脉度》)。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一，而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病证，又多用辛散宣肺之法。 脾开窍于口脾开窍于口，是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关。口腔在消化道的最上端，主接纳和咀嚼食物。食物经咀嚼后，便于胃的受纳和腐熟。脾的经脉“连舌本，散舌下”。舌又主司味觉，所以，食欲和口味都可反映脾的运化功能是否正常。脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，如《灵枢·脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”若脾失健运，温浊内生，则见食欲不振，口味异常，如口淡乏味、口腻、口甜等。肝开窍于目目为视觉器官，具有视物功能，故又称“精明”。日之所以且有视物功能 肝开窍于目目为视觉器官，具有视物功能，故又称“精明”。目之所以具有视物功能，依赖肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。肝的经脉上连目系，《灵枢·经脉》说：“肝足厥阴之脉……连目系。”肝之精血气循此经脉上注于目，使其发挥视觉作用。如《灵枢·脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”肝之精血充足，肝气调和，目才能正常发挥其视物辨色的功能。若肝精肝血不足，则会导致两目干涩、视物不清、目眩、目眶疼痛等症；肝经风热则目赤痒痛；肝风内动则目睛上吊、两目斜视；因情志不畅，致肝气郁结，久而火动痰生，蒙阻清窍，可致二目昏蒙，视物不清。由于肝与目 挥视觉作用。如《灵枢·脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”肝之精血充足，肝气调和，目才能正常发挥其视物辨色的功能。若肝精肝血不足，则会导致两目干涩、视物不清、目眩、目眶疼痛等症：肝经风热则目赤痒痛：肝风内动则目睛上吊、两目斜视；因情志不畅，致肝气郁结，久而火动痰生，蒙阻清窍，可致二目昏蒙，视物不清。由于肝与目在生理病理上关系密切，临床上凡目疾主要以治肝为主。 目的视觉功能的发挥，还依赖于五脏六腑之精的濡养。五脏六腑之精气，上注于眼窠部位，分别滋养眼的各个组织。《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束：裏撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”后世在此基础上发展了“五轮”学说，为眼科疾病的辨证论治奠定了理论基础。 肾开窍于耳及二阴耳是听觉器官，耳的听觉功能灵敏与否，与肾精、肾气的盛衰密切相关。故《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”因此，只有肾精及肾气充盈，髓海得养，才能听觉灵敏，分辨力高：反之，若肾精及肾气虚衰，则髓海失养，出现听力减退，或见耳鸣，甚则耳聋。人到老年，由于肾精及肾气衰少，则多表现为听力减退。临床常以耳的听觉变化，作为判断肾精及肾气盛衰的重要标志，故说肾开窍于耳。 二阴，指前阴和后阴。前阴是指排尿和生殖的器官：后阴是指排泄粪便的通道。二阴主司二便。尿液的贮藏和排泄虽在膀胱，但尿液的生成及排泄必须依赖于肾气的蒸化和固摄作用协调。肾气之蒸化及固摄作用失常，则可见尿频、遗尿、尿失禁、尿少或尿闭等小便异常的病证。粪便的排泄，本属大肠的传化糟粕功能，但亦与肾气的推动和固摄作用有关。若肾气不足，则推动无力而致气虚便秘，或固摄无权而致大便失禁，久泄滑脱。故《素问·金匮真言论》说：“肾…开窍于二阴。” 前阴是人体的外生殖器，其生殖功能与肾精、肾气的关系密切，故前阴性器官又有“外肾”之称。前阴，在男子是精窍与溺窍合而为一的阴茎，在女子则有阴户、阴道之分，以主房事和生殖。肾精充足，肾气充盛，则精液及时溢泻，男女阴阳合而有子。肾精、肾气的生理功能失常，则可导致人体性器官的发育不良和生殖能力减退，从而导致男子阳痿、早泄、少精、滑精、遗精、精瘀及不育等，女子则见梦交、月经异常及不孕等。 五脏开窍口诀其华在心开窍于舌其华在面，肝开窍于目其华在爪、脾开窍于口其华在唇，肺开窍于鼻其华在皮毛，肾开窍于耳其华在发根据中医理论，五脏与五官及体表特征（"其华”）的对应关系可总结为以下口诀及解析：1 2一、五脏开窍与“其华“对应表1.心开窍于舌：舌色、形态反映心血功能，健康者舌淡红灵活，异常如瘀斑（心血瘀阻）、泛白（贫血）或发红（心火旺）。其华在面：心脏健康则面色红润：苍白或暗紫提示心血不足或瘀阻。 2.肝开窍于目：肝血滋养眼睛，肝火旺易目赤，肝血虚则干涩。其华在爪：指甲光泽、硬度反映肝血状态，灰指甲或易断可能为肝血不足。3.脾开窍于口：唇色淡白为脾虚，口臭或溃疡提示脾热。其华在唇：健康者唇色红润，脾虚则唇淡无光。4.肺开窍于鼻：鼻塞、流涕多与肺气不足相关。其华在皮毛：肺功能差可致皮肤干燥、毛发枯槁。5.肾开窍于耳：耳鸣、听力下降常与肾虚相关。 二、五行与季节关联（扩展）肝属木主春，心属火主夏，脾属土主长夏，肺属金主秋，肾属水主冬。三、日常调养建议心：保持情绪愉悦，避免过喜或过怒。肝：多食绿色蔬菜养肝食物Q，避免熬夜。脾：规律饮食，少食生冷。肺：练习深呼吸，增强肺气。肾：保证充足睡眠，节制房事。 三、日常调养建议心：保持情绪愉悦，避免过喜或过怒。肝：多食绿色蔬菜养肝食物Q，避免熬夜。脾：规律饮食，少食生冷。肺：练习深呼吸，增强肺气。肾：保证充足睡眠，节制房事。总结：五脏通过五官与体表特征反映健康状况，观察舌、目、口、鼻、耳及面、爪、唇、皮毛、发的状态可初步判断脏腑功能，结合季节与五行理论可进一步指导养生。