色素（染色）内镜检查

济南的急救人老A

将内镜检查与粘膜染色方法结合的一种内镜检查方法。

色素内镜又称染色内镜，是指将试剂或色素配置成一定浓度的溶液对消化道黏膜进行染色，通过内镜进行观察、诊断的方法。染色途径主要有两种：在内镜下直接喷洒的称直接法；经口服色素后，再进行内镜观察的称间接法。普通内镜不易识别的消化黏膜及某些表面的性状，借助染色的作用，使之变得容易识别。对普通内镜观察不到的黏膜的形态，也能通过染色的作用，使之能在内镜下用肉眼直接观察和诊断。试剂和色素必须符合无毒、无害、安全的要求。

目的

常规内镜有时无法对黏膜表面的细微结构进行观察，而通过色素内镜检查术能发现及诊断胃肠道的多种病变，尤对早期恶性肿瘤，可观察病变范围及其深度。

检查方法

1.检查前准备

（1）术前向患者解释检查目的、方法，解除其顾虑，征求患者同意，签署知情同意书。

（2）上消化道检查术前禁食6～12小时，已经做钡[bèi]餐者3天后再行检查。幽门梗阻者应在检查前先抽吸胃内容物，必要时洗胃。

（3）下消化道检查前应做好肠道清洁工作，术前3天进食低脂、少渣饮食，术前1日进食流质食物，当日禁食。

（4）必要时做色素过敏试验。

2.检查方法

（1）常规内镜、确定所要行色素内镜的部位，选择适当的染料。

（2）必要时应用黏液清除剂及冲洗技术。

（3）导入染料（或提前口服），待充分反应后观察。

（4）根据染色所显示的病灶取活检。

临床意义

1.复方碘溶液用于食管黏膜鳞状上皮染色，肿瘤区域不着色，与正常上皮的深棕色着色形成明显对照。

2.亚甲蓝、靛胭脂染色适用于食管以外的消化管黏膜的染色。依据色素的特点采用对比法或吸收法进行观察。可在内镜下直接喷洒（亚甲蓝也可口服），用于胃肠黏膜病变的识别及检查。