针灸治疗耳鸣的 4大组方

良心医生郭大夫

针灸治疗耳鸣的4大组方

针灸治疗耳鸣一般以疏通耳窍，活血通络为基本治疗原则。在选穴上以耳区局部为主，结合于经脉循行耳部的经脉远端选穴和辨证配穴。具体选穴原则如下：

1.局部选穴：本病为耳窍闭阻，病位较局限，故选局部耳门、听宫、听会、翳风、角孙、颅息、瘈脉、耳和髎以疏通局部气血，聪耳启闭。临近可选风池、率谷、头临泣等。另外，可适当选择颈部腧穴如颈夹脊、天柱等。

2.循经远取：从经络循行上看直接入耳中的经脉有手太阳、手足少阳经，因此，可选手太阳经后溪、少泽、前谷、腕骨等；手少阳经关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟等；足少阳经足窍阴、侠溪、足临泣、丘墟、悬钟等。另外，根据“肾开窍于耳”理论，可选肾经穴位，如涌泉、然谷、太溪、照海等。

3.辨证选穴：根据证候之不同而配穴，风邪外犯加选风池、风门、列缺、合谷、头维等；肝火上扰选行间、侠溪；痰火郁结选丰隆、曲池、内庭；气滞血瘀选内关、合谷、太冲、血海；肾精亏损选肾俞、太溪、关元、气海、三阴交；气血亏虚选气海、脾俞、肝俞、足三里。

●推荐处方1

治法：实证则清肝泻火，疏通耳窍；虚证则益肾养窍。

主穴：实证：听会 翳风 侠溪 中渚

      虚证：听宫 太溪 照海 

配穴：肝胆火盛加太冲、丘墟，用泻法；外感风邪加外关、合谷，用泻法；肾气不足加肾俞、气海用补法加艾灸；肝肾亏虚加肾俞、肝俞，用补法。

操作：耳部穴位持续行针1分钟，要求有较强的针感向耳部放射。肾气虚可用艾灸。

●推荐处方2

治法：疏通耳窍。

穴位：听宫 翳风 风池 中渚 

操作：翳风刺向耳前方向1～1.5寸，行捻转泻法1分钟；听宫张口取穴，直刺1寸，行捻转泻法1分钟。风池向外耳道方向斜刺1～1.5寸，行捻转泻法1分钟，中渚斜向上刺0.5寸，捻转泻法，均使针感向上传导或局部产生酸胀感。

●推荐处方3

治法：疏导经气。

主穴：耳门 听宫 听会 翳风 瘛脉 合谷 中渚

配穴：外感风热加风池、列缺，用泻法;肝阳上亢加行间、太冲、太溪，用泻法;肾阴不足加肾俞、太溪、关元用补法;气虚加气海、中脘、足三里，用补法。

操作：每次耳区选1～2穴。耳部穴位持续行针1分钟，要求有较强的针感向耳部放射。

●推荐处方4  

    治法：通利耳窍，活血通络。

主穴：听宫 翳风 风池 颈夹脊 角孙 中渚 照海 后溪 

配穴：肾精亏损加肾俞、太溪、关元、悬钟；气血不足加脾俞、膈俞、足三里、气海；痰火郁结加丰隆、内庭、太冲；气滞血瘀加内关、合谷、血海。

操作：耳部穴位持续行针1分钟，要求有较强的针感向耳部放射。夹脊穴直刺0.5寸，用捻转泻法，使颈项部有明显的酸胀感。

2017年4月28日在美国夏威夷

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