美术：冯俊芝（总第141期）20250402

山野村人

长篇连载（第141期） 《村人学医笔记》 文：李红卫本期目录附录四 常用正常生理常数（二） 附录四 常用正常生理常数（二） 七.尿常规 尿量：正常生理常数：500-1500毫升/日。 临床意义：尿量增多可为糖尿病或尿崩症；尿量少可为肾功能不全、尿毒症。 肉眼检查：正常尿为黄色、透明、放置后可出现云絮状沉淀物，比重为1，002-1，035。 临床意义： A.颜色：淡黄色：糖尿病，尿崩症。绿色：尿中有绿脓杆菌。棕红色：阵发性的血红蛋白尿。黑色尿：来苏中毒。棕色尿：肝炎一、疟疾、阻塞性黄疸。血尿：肾结石、肾结核、肾肿瘤、膀胱炎。 B.如混浊则为病态，应检查确定之。 C.如有水果气味，则为糖尿病酮中毒。 D.比重增高常见于糖尿病，心衰，高热疾病；比重减低见于慢性肾炎、尿崩症。 　　化学检查：一般是弱酸性，也可能是中性或碱性，蛋白定性试验为阴性，糖定性试验阴性。 临床意义： 1.蛋白尿常见于肾炎、肾结核、心衰、发热性疾病及泌尿系炎症。 2.糖尿常见于糖尿病，在甲状腺机能亢进、食糖过多或有肾病时，也可出现尿糖。 显微镜检查：无红细胞，可含少量白细胞，无管型，可有小量扁平上皮细胞，及有盐类结晶。 临床意义： 大量白细胞常见于尿道感染、肾结核、肾肿瘤、红细胞增多时常见于肾充血、肾结核、急性肾炎、肾结石、肾肿瘤，外伤。管型尿：肾脏有实质性病变；磺胺结晶：应立即停用磺胺药。 八.大便常规 肉眼检查：成人大便成形，为黄褐色，大便中不含粘液、脓液和血液。临床意义： 1.直肠狭窄时呈细条状；腹泻时呈水样、粘液样、脓样或血液。 2.颜色：绿色：小儿腹泻。灰白色：胆道完全梗阻。黑色：上消化道出血、食管静脉曲张、破裂。油灰色：脂肪下痢，慢性胰腺炎、胰头癌。 3.血与粘液：脓血便--痢疾；粘液--肠道过敏。鲜血--直肠癌、内外痔。显微镜检查：无红细胞、白细胞无寄生虫卵，可有少量的食物残渣。 临床意义：肠道炎症时可见红、白细胞和脓球。细菌性痢疾--大量巨噬细胞、大量脓球及红细胞。阿米巴痢疾--阿米巴滋养体。肠道过敏--多噬酸性白细胞。寄生虫病--虫卵。 九.肝功能试验 正常生理常数：脑磷脂胆固醇絮状试验（脑絮）0-+。 临床意义：当肝脏实质有损坏如肝炎、肝硬变等皆可是阳性反应，反应程度与肝细胞损坏成正比。 单纯阻塞性黄疸、肝脏细胞未有损坏时，此试验为阴性。患瘧疾、黑热病等，如血清有类似之改变时，反应可为阳性。（备注：阳性反应用符号计、卅、册表示。） 麝香草酚浊度试验（麝浊）：0-6个单位。 临床意义：传染性肝炎、肝硬变时浊度增高，此与肝细胞损坏程度成正比。血内含脂质较多时，浊度增高，其他如风湿性关节炎，黑热病与腹股沟淋巴肉芽肿等有时亦是阳性反应。 　　麝香草酚絮状试验（麝絮）：0-+ 临床意义：同脑磷脂胆固醇絮状试验。 血清转氨酶活力测定（谷一草、谷一丙）：100单位临床意义：血清谷草酶在病毒性肝炎、肝硬变、心肌梗死、肝癌、肝脓肿或阻塞性黄疸时，有不同程度的增高。血清谷丙酶的临床意义同血清谷草酶，但在心肌梗死及脑出血时，血清谷草酶增高较为明显。 （注：由于各化验室测定血清转氨酶的方法不同，所定的正常值也不同。） 注：1.参考资料《河北医科大学培训教材》（内资1969） 2.图片来源于网络。下期预告：（第142期）附录五：急救技术 【编辑简介】 李红卫（笔名：山野村人），河北省遵化市人，河北一线作家，《中国食品安全论坛》创始人。河北省作协会员，唐山市和遵化市作协会员。【燕山文艺】公众号主编，《青年文学家》杂志作家理事会唐山分会理事。当过农民、工人、小学教员，供销业务员，图书出版发行员。酷爱文学，多年笔耕不辍。于北京、省市各大媒体报刊发表过多篇文学作品。主攻小说、诗歌、散文，并出版长篇小说《蓝天上的彩虹》。近年来，随着网络文学时代的发展，作品多见于网络。曾在《遵化文史》《燕山诗文》《畿东文化与艺术》《芳菲文艺》《江南诗画艺术院》《红月亮诗画艺术社》《世外桃源美文美声》《晓犁文化传媒》《都市头条》《辽西大地》《军缘》及河北、北京、广东、内蒙古等公众栏目发表了多篇文学作品，共计100余万字。 美术：冯俊芝责编：原野