民间名老中医：屡试屡验生发方

羅良成

导读: 本方经李孔定老师临床反复验证，只要病证相符，则效如桴鼓，可谓屡试屡效。

生发汤（脱发方）组成：沙参30g，白术30g，茯苓30g，泽泻12g，赤芍30g，青皮12g，黄柏15g，黄精30g，制首乌30g，绞股蓝30g，侧柏叶30g，川芎12g。

主治:青壮年头发油腻，脱发不绝，将成早秃者。

​方解：本病由脾湿肺虚而成。湿伤脾气，不能散精于肺，肺虚失其治节之能，则油脂外溢，浸渍毛发，其根不固，易于脱落。气虚推动无力致血瘀，肺阴虚致燥。故制方以茯苓、白术、泽泻、青皮燥湿利湿；沙参、黄精、绞股蓝补肺益气；赤芍、川芎活血布精；黄柏、侧柏叶固精制溢；佐制首乌补血，助其新发再生也。

本病虚实并见，湿燥俱存，但其病理之根源为脾虚湿滞，肺燥血瘀皆其标也。

验案一

刘某，男，38岁，1997年9月7日初诊。近半年来出现脱发，且日渐加重，梳头及洗头时大量脱落，头顶及双侧颞部头发稀疏斑白。平素大便秘结，数日一行，下肢畏寒不温；长期酗酒，每日0.5～1千克；嗜烟，每日1～2包。舌暗淡，苔薄白，脉沉细涩。

拟补肾健脾之法，以生发汤加减：党参30g，白术30g，黄芪50g，生女贞子30g，淫羊藿12g，仙茅15g，熟地黄30g，制首乌30g，枸杞子30g，旱莲草30g，侧柏叶30g，神曲30g，川芎30g。煎服16剂。嘱节戒烟酒。

1个月后复诊，白发已大部转黑，未再脱发，原脱发处已长出新发，大便通畅。前方去女贞子之柔润，加茯苓甘淡健脾以助运化，续服20余剂，发黑浓如初。

分析：“发为血之余”，恣嗜烟酒，损伤脾肾，气血生化乏源，精血不充，不能上荣于发，故发脱不生。（谭亚萍 整理）

验案二

黄某，女，18岁，1998年2月23日初诊。诉近1年来头发脱落，以致发稀可见头皮，服多种中成药及外擦“101”生发水均无效。症见头发枯黄，发根油腻有鳞屑，头皮瘙痒，眠差，时有头痛，月经量少，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

此属精血不足，湿热浸淫发根。治宜滋养精血，活血燥湿为法。以生发汤加减：党参30g，白术30g，土茯苓30g，黄柏30g，泽泻15g，知母30g，川芎15g，制首乌30g，桑椹30g，熟地黄30g，侧柏叶30g，青皮12g。煎服8剂，并嘱每日用淡盐水洗头1次。

半月后复诊，脱发已减，发质微觉油腻，已无鳞屑、瘙痒，眠佳。守方服药2月，脱发停止，新生之发黑郁如常。（李正荣 整理）

验案三

何某，男，27岁，1998年10月19日就诊。1个月前出现多个圆形脱发，以头之右侧为甚。脱斑大者约4cm×4cm，小者约1cm×1cm，脱发面积逐渐增大，脱发处无不适，自购生发药水外搽无效。患者形体消瘦，面色萎黄，精神不振，食欲欠佳，每餐约进食2两米饭，时感脘胀不适，睡眠差，二便如常，舌淡红，苔白腻，脉沉细，关尺俱弱。

证属脾肾气阴两虚，发失濡养。治宜健脾滋肾，活血濡窍。方用生发汤加减：党参30g，茯苓15g，白术30g，泽泻12g，神曲30g，橘核30g，枸杞子30g，制首乌30g，女贞子30g（蜜炒），旱莲草30g，绞股蓝30g，川芎15g。水煎服，两日1剂。同时嘱患者用鲜生姜切片，外擦患处至头皮潮红，每日2次。

3剂后，头顶脱发处已有少许细绒头发长出，纳增，夜眠转佳。继服6剂，大部分脱发处已生新发，唯后头部新发生长稀少，方中加羌活12g以引经，续服十余剂，各部之发均已勃然而生。

提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。

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