<p class="ql-block">输尿管全长分为腹段、盆段及膀胱壁内段，并具有三个生理性狭窄（第一狭窄为肾盂-输尿管狭窄处，第二狭窄为跨越髂总动脉或髂外动脉处，第三狭窄为膀胱壁内部）①腹段：此段最长，上端起自肾盂输尿管连接部，沿腰大肌前面下行，至腰大肌中点附近与睾丸动静脉（男性）或卵巢动静脉（女性）交叉，经由其后方抵达小骨盆入口、跨越髂外动脉（右侧）或髂总动脉（左侧）处②盆段：此段较短，上段起自髂总动脉前方，向下后内侧方移行，经由髂内血管及骶髂关节之前方下行，从膀胱底部外上角向内下行抵达膀胱后壁③膀胱壁内段</p> <p class="ql-block">、概述：90%以上为肾结石排入输尿管引起，最常见于中青年男性，好发于输尿管三个生理狭窄部，其中约60%~70%嵌顿于输尿管下1/3段，其次为肾盂输尿管连接部，多为单侧发生；合并泌尿系统梗阻者，可引起肾、输尿管扩张积水，其嵌顿位置越高，肾积水程度越重，肾功能损害亦愈重（肾盂输尿管连接部结石体积多较大、常引起中-重度肾积水，腹段及盆段输尿管结石体积多较小、常引起轻度肾积水，膀胱壁内段输尿管结石一般无明显肾积水或仅为轻度肾积水）2、临床表现：腰腹部钝痛或阵发性绞痛（输尿管痉挛性收缩），并常伴镜下或肉眼血尿（输尿管黏膜损伤）、尿频、尿急及尿痛（合并尿路感染）等3、超声特征：①肾积水超声特征②？段输尿管内可见一强回声，大小约？，与管壁分界清晰，后方伴声影及快闪伪像，其近端输尿管扩张、内见无回声区</p> <p class="ql-block">4、鉴别诊断：①肠道内容物：输尿管周围肠管内容物高回声伪像与输尿管结石易混淆；肠管内容物随肠管蠕动时隐时现，其内常可见气体高回声移动，后伴声影，反复多次扫查时，肠管内高回声的位置可发生变化；输尿管结石除具有较明显的轮廓外，反复多次扫查时仍可于原位探及强回声②局灶性输尿管纤维化：局灶性输尿管纤维化伴输尿管狭窄者输尿管管壁回声较高，易与输尿管结石混淆；局灶性输尿管纤维化伴输尿管狭窄者，局部输尿管呈等号样改变，后方不伴声影，且此类患者多无阵发性肾绞痛及镜下/肉眼血尿③膀胱结石：输尿管膀胱壁内段结石易与膀胱结石混淆；输尿管膀胱壁内段结石，位置不随体位改变而移动</p>