关于推动9073养老政策的落实建议

望江流

关于推动2005年政府提出的“9073”养老模式（即90%居家养老、7%社区养老、3%机构养老）落实的提案框架，结合当前社会老龄化现状与政策实施痛点提出具体建议：

关于深化落实“9073”养老模式的实施方案提案

一、背景与目标

1. 政策背景

2005年提出的“9073”养老模式旨在构建居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。

当前中国老龄化加速（截至2023年，60岁以上人口占比超20%），需优化资源配置，满足多样化养老需求。 服务短缺，失能老人家庭支持薄弱。

技术赋能滞后：智能监测设备、紧急呼叫系统普及率低。

2. 社区养老（7%）短板

设施覆盖率低：日间照料中心、老年食堂等社区网点分布不均。

服务单一：缺乏专业护理人员，心理健康、文娱活动等需求未满足。

3. 机构养老（3%）矛盾

结构性失衡：公办机构“一床难求”，民办机构空置率高（部分区域达40%）。

服务质量参差：护理标准不统一，医养结合推进缓慢。

二、现状与问题分析

1. 居家养老（90%）痛点

服务供给不足：上门医疗、家政服

2. 实施目标

2025年前实现90%居家养老精准服务覆盖、7%社区养老设施完善、3%机构养老提质增效，形成区域均衡、供需匹配的养老服务体系。

三、实施路径与具体措施

（一）夯实居家养老基础：构建“居家+智慧”服务网络

1. 推广“家庭养老床位”

政府补贴家庭适老化改造（防滑地板、智能监测设备等），按需对接护理机构上门服务。

2. 建立“社区助老员”制度

每社区配备专职助老员，定期探访独居老人，协调解决生活需求。

（二）强化社区养老支撑：打造“15分钟养老圈”

1. 完善社区养老设施

新建小区按标准配建养老用房，老旧小区通过腾退空间改建日间照料中心。

2. 推进“社区医养结合”

社区卫生服务中心增设老年病科，提供定期巡诊、慢病管理等服务。

3. 培育社区养老品牌

引入社会资本运营社区食堂、康复站，通过“公建民营”提升服务专业化。 （三）优化机构养老结构：分层分类精准供给

1. 公办机构兜底保障

- 优先接收失能、低保老人，探索“轮候入住”制度，杜绝资源错配。

2. 扶持普惠型民办机构

- 对接收中低收入老人的民办机构给予税收减免、床位补贴。

3. 发展高端康养产业

鼓励社会资本投资CCRC（持续照料退休社区），满足高收入群体品质养老需求。

四、保障机制

1. 财政支持

设立养老服务专项基金，按地区老龄化率动态分配资金。

试点“长期护理保险”，覆盖失能老人护理费用。

2. 人才培育

开设养老护理专业定向班，毕业生入职补贴3万元/人。

3. 发展“时间银行”互助养老

鼓励低龄老人服务高龄老人，存储服务时长换取未来自身养老服务。

建立养老护理员等级认证制度，提高职业荣誉感。

3. 监督考核

将“9073”落实纳入地方政府绩效考核，定期发布养老服务质量“红黑榜”。

五、预期成效

居家养老：实现80%以上街道提供“菜单式”上门服务，智能设备覆盖50%以上独居老人。

社区养老：城市社区养老服务设施覆盖率达100%，农村达60%。

机构养老：民办机构入住率提升至75%，护理型床位占比超60%。

六、附录

1. 分阶段实施计划表（2024年试点、2025年推广、2026年评估调整）

2. 国内外“9073”模式典型案例参考

提案亮点

精准分层：针对不同养老需求细化服务，避免“一刀切”。

科技赋能：通过智慧养老平台整合资源，提升服务效率。

多元参与：政府引导+市场运作+家庭责任+社会互助相结合。

此提案需结合地方实际调整细则，建议选取典型城市试点后全国推广。