饮食节制与体质适配 | 探寻健康饮食之道！

沧渊

在生活里，我们常听到 “凡事有节制，凡事有前提” 这句话，它在饮食领域体现得淋漓尽致。

就拿喝水来说，水无疑是生命不可或缺的物质，人体的各项生理活动都依赖它。可一旦过量饮用，就可能引发水逆症。

《伤寒论》里提到：“渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。” 这说的就是因饮水过多，脾胃无法正常运化水液，导致水液上逆、呕吐的情况。

吃饭也是如此，再美味的饭菜，若是不加节制地暴饮暴食，脾胃就会不堪重负，出现消化不良的症状。

《脾胃论》指出：“饮食自倍，肠胃乃伤。” 脾胃受伤，不仅消化受影响，还可能引发一系列健康问题。

有些人胃肠里整日咕噜咕噜响，能听到痰饮流动的声音，这种情况就表明脾胃运化水液的功能出了问题，此时若还大量喝水、喝米粥，无疑是雪上加霜。

还有人肠道大便总是粘滞不成形，这是典型的脾虚痰湿重的表现。

尤其是脾胃阳虚的人，体内阳气不足，无法正常运化水液，痰饮就容易停聚在体内，盘踞三焦。

在这种情况下，是选择喝性偏滋腻、易生痰湿的粥，还是吃能温阳散寒、健脾化湿的姜，答案不言而喻。

这体现了中医 “寒者热之，虚者补之” 的治疗原则，姜的温热之性恰好能改善脾胃阳虚的状况，帮助运化水液。

“五谷为养” 出自中医经典《素问・藏气法时论》，原文说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”

这明确了五谷在饮食中的基础地位，它为人体提供了维持生命活动所需的基本营养。然而，从临床实际角度看，事物都具有相对性。

中医强调辨证论治，即便五谷对人体至关重要，但在某些特定时间段，对于某些特殊体质的人而言，可能并不适宜。

就像世间万物都存在矛盾，矛盾双方既统一又有独特性，相互影响。

我们不能在饮食选择上陷入执念，应灵活看待食物与健康的关系。

目前，人类已知糖、蛋白、脂肪是三大必须营养物质，它们对人体的生长发育、新陈代谢等生理过程起着关键作用，缺一不可。

但对于患有特定疾病的人群，这些营养物质的摄入需要格外谨慎。

例如，糖尿病患者，由于胰岛素分泌或作用缺陷，导致血糖调节异常，此时若大量吃糖，会使血糖急剧升高，加重病情。

同样，血脂高的人摄入过多脂肪，会进一步升高血脂，增加心脑血管疾病的风险；尿酸代谢异常的人过量摄入蛋白，会使体内尿酸生成增多，诱发痛风发作。

这充分说明，食物本身并无绝对的好坏之分，关键在于食用者的身体状况是否与之适配。

在临床中，经常会遇到痰湿体质的患者，他们往往身体臃肿，痰湿积聚，痰液不断，存在各种水湿代谢问题。这类人就不适合再大量喝粥了。

因为粥在中医看来，性质偏粘滞，对于脾胃运化功能差的痰湿体质者，难以被正常消化吸收，反而会加重脾胃负担，助长痰湿生成。

不过，若是想吃五谷，可以选择烤馒头等方式。

如今的 “五谷” 概念已扩展为杂粮，种类丰富多样，很多人认为杂粮粥营养丰富，三餐都喝粥也没问题，这种观念是片面的。

喝粥是否合适，关键要看个人体质。

作为医生，在饮食选择上也遵循一定原则。

比如，会偶尔喝粥，但不会顿顿都喝。

主食方面，除了面食，会以蒸山药为主，山药具有健脾益胃、滋肾益精等功效，《本草纲目》记载：“山药益肾气，健脾胃。”

搭配青菜和少量肉类，保证营养均衡。并且，像甜腻的地瓜、南瓜以及粽子这类不易消化的食物，还有辛辣刺激性食物，都会尽量避免食用。

这样的饮食方式能让身体获得足够能量，同时不过度干扰脏腑，尤其是脾胃的正常运化功能。

因为脾胃是后天之本，气血生化之源，《景岳全书》说：“脾胃为水谷之海，气血生化之源。”

保护好脾胃，才能维持身体的健康。

患者就诊后，医生一般都会根据其病情嘱咐忌口，这一点至关重要。

重视身体的运化功能，就能明白气血的生成、运行和新陈代谢的过程。

消而不化，通常是短期内胃气受损所致，可能是几天饮食不当，也可能是几顿饭吃坏了脾胃。

胃属于阳明经，多气多血，若因饮食过度使胃的功能呆滞，就需要调动大量能量来消化食物，可能会引发高热。

孩子由于身体发育尚未完善，对饮食变化的反应更为敏感。

但如果成年人还因饮食问题频繁影响健康，那就需要反思自己的饮食习惯了。

临床上，很多痰湿重的人嗓子有痰，其实并非呼吸道疾病，而是脾胃运化问题。比如有些人一吃完饭就咳痰，这是典型的脾胃不能正常运化水谷，导致水湿凝聚成痰，向上犯于咽喉。遇到这种情况，可以通过揉腹来促进胃肠蠕动，帮助消化；也可以喝点健脾行气化痰的中药方；最简单的方法就是晚餐少吃点，坚持一段时间后观察痰液是否减少。

很多时候，痰液消失了，原因就在于之前饮食不节制，每餐的量和结构不合理，损伤了脾胃之气，使得脾胃运化水湿、推陈出新的能力下降，从而产生痰气。还有些人嘴里经常黏黏的，这也是痰湿重的表现，这类人就不适合喝粥。正常情况下，人应该满口生津，不感觉干燥，喝点水就能补充津液。

但有些人却总是口渴，不停地喝水，可喝了还是渴。从中医角度看，这是因为脾不运化水液，肾不能气化水液，肺无法布散津液，导致喝进去的水都积聚在中焦，形成痰湿。

水液无法正常向上滋润上焦，就会感到口渴；胃气也会因此上逆或呆滞，不能正常下降到下焦，时间久了，水湿被迫沉积在下焦，导致湿气下注。

如此一来，人体的三焦功能就会出现紊乱，一旦遇到外界邪气，如瘟疫等，就容易发病且病情缠绵难愈。

除了粥，水果、各种奶类也是人们日常饮食的一部分。

现在来自各地的水果琳琅满目，还有人询问骆驼奶是否更好。

其实，奶类在中医里属于偏粘滞的食物，有滋阴的作用。对于适合的体质，如婴幼儿，他们生长发育迅速，需要充足的营养，奶类是重要的营养来源；还有特殊蛋白质缺乏人群，奶类能补充身体所需。

但对于痰湿体质的人来说，奶类就不太适宜，因为其粘滞的特性会加重痰湿运化的困难。

不过，这并不意味着痰湿体质的人可以转而大量喝粥，关键还是要做到节制饮食。

节制，就是要明白食物的特性和自身的体质状况，从而控制饮食。

只要医生经过辨证，确定某种食物不适合自己，即便外界将其说得再好，也坚决不碰。

海参、鲍鱼这类高档食材，近年来被过度宣传，似乎被赋予了神奇功效。

倘若它们价格如馒头般低廉，可能很多人就会顿顿食用。

可从中医角度看，如今很多代谢问题，本质上就是体内水液代谢失常。

这些问题大多是人们盲目跟风饮食造成的。

在一件事情上，往往有少数人（比如 20%）会大力宣扬，而剩下的人则需要冷静思考这件事是否适合自己。

在门诊中，鼻炎患者较为常见。对于鼻炎患者，尤其是鼻后滴漏或有过哮喘病史的人，医生常常会叮嘱不要喝粥。

因为鼻炎的根源在于体内水液代谢失常，大量痰饮水湿壅滞，遇到外界邪气就会引发鼻炎。

鼻塞是水湿凝滞的表现，大量鼻涕则是气不能统摄津液，导致津液外泄。鼻炎的每个症状都与人体的气化功能和水液代谢密切相关，而日常饮食习惯是其中重要的病因。

粥中水分较多，对于体内水湿本就重的鼻炎患者，喝粥可能会加重水湿积聚，进而加重鼻炎症状。

水是生命之源，但并非喝得越多越好。对于大多数人来说，应遵循 “不渴不喝” 的原则，根据自身的运化能力和感觉来饮水。

不要刻意规定每天必须喝多少水，只有一些患有特殊疾病，如肾脏疾病、心脏疾病等需要严格控制水摄入量的患者，才需要按照医生要求统水量。

普通人应以口感为准，感觉口腔干燥时，适量饮水，且不要大口大口猛喝。

如果喝水后仍不解渴，就应该找中医看看，是否存在某些疾病病机导致这种情况。

粥本身并没有问题，它易于消化，适合一些脾胃虚弱的人调养身体。

但对于痰湿重、脾虚的人，在喝粥时需要格外注意。首先要调整好身体状态，选择合适的时机喝粥。

煮粥时不要熬得过于浓稠，因为粥熬得越烂稠，其中的糖分含量相对越高，容易化浊生痰。

喝粥时也要细嚼慢咽，给脾胃减轻负担。

还可以在粥里加入砂仁、陈皮、茯苓等中药材，砂仁能化湿开胃、温脾止泻，陈皮可理气健脾、燥湿化痰，茯苓能利水渗湿、健脾宁心。

这些药材能增强健脾祛湿的功效，缓解因饮食不当给脾胃带来的负担。

节制饮食并非适用于所有人，具体需要医生根据个人体质进行辨证。

有些人不需要刻意辟谷，每天在饮食上适当节制，减少不必要的食物摄入，就是一种很好的 “辟谷” 方式。

这样能减轻身心负担，对身体的养护效果可能比各种滋补品还好。

因为我们追求的是身体能够正常运化食物，将其转化为对身体有益的气血，而不是盲目地往身体里硬塞食物。

春夏时节，阳光充足，此时晒背是一种借助自然界阳气来护卫身体、促进自身运化的好方法。

中医认为，人体背部有督脉，总督一身之阳气，晒背能激发阳气，增强身体的抵抗力。

对于适合的人来说，可以坚持这种养生方式。

人生在世，难免会有缺憾，就像月亮有阴晴圆缺一样。

在饮食和健康问题上，我们不应过于执念，要学会接受和适应身体的变化。

当我们走过一段人生旅程，回头再看时，会发现很多曾经纠结的事情，其实并没有那么重要。

通过合理饮食、适当养生，保持身体的健康平衡，才是生活的真谛。