手干裂瘙痒是什么病？如何防治？

雁霄

手部皮肤干裂、瘙痒是表皮损伤的常见表现。当瘙痒伴随手指两侧（有时也包括脚部）出现小而充满液体的水疱时，这可能是汗疱疹（学名：Dyshidrotic Eczema）的症状。据统计，汗疱疹占手部湿疹病例的5%至20%。

什么是汗疱疹？

汗疱疹，又称为小汗疱湿疹（Pompholyx），是一种皮肤病，可导致手足部位出现极度瘙痒的小水疱或湿疹性皮疹。该病通常与湿疹病史相关，也可能因皮肤接触刺激物而发作。

汗疱疹的症状与表现

汗疱疹通常出现在手掌、脚掌、手指或脚趾的侧面，且常对称分布。常见症状包括：

• 小水疱：外观呈“木薯粒”状的小水疱（医学术语称为小疱疹）。

• 剧烈瘙痒或刺痛感：通常在皮疹出现前即发生。

• 水疱破裂后的皮肤脱皮及变色。

• 皮肤感染：如果发生感染，可能会表现为渗液或黄色结痂。

症状往往突然出现，且容易复发。长期未治疗的情况下，受影响皮肤可能变得红肿、增厚、开裂甚至感染。

汗疱疹的常见诱因

目前，汗疱疹的确切病因尚不明确，但以下因素与其发生有关：

• 接触金属：如镍或钴。

• 化学物质刺激：例如金属加工或美发行业的工作者。

• 多汗症：手足过度出汗者易发病。

• 吸烟。

• 紫外线暴露。

• 温暖天气。

• 心理压力。

汗疱疹的治疗方法

汗疱疹的治疗包括非处方药物和处方药物，初期治疗多以外用药物为主。严重情况下，医生可能会开具口服或注射类药物。常见治疗方案包括：

• 外用糖皮质激素：如丙酸倍他米松或丙酸氯倍他索。

• 外用钙调神经磷酸酶抑制剂：如吡美莫司或他克莫司。

• 短期口服糖皮质激素。

• 口服JAK抑制剂：如乌帕替尼和巴瑞替尼。

• 注射药物：如度普利尤单抗（Dupilumab）。

• 口服免疫抑制剂：如甲氨蝶呤。

• 光疗。

如果医生怀疑存在皮肤感染，可能会开具抗生素进行治疗。一般而言，汗疱疹发作通常可在数周内自行缓解，但规范治疗有助于减少复发和改善症状。

如何预防和管理汗疱疹？

尽管无法根治汗疱疹，但通过良好的生活习惯可以减少复发。以下是一些实用建议：

1. 保持皮肤清洁、干燥并保湿：每天清洗手足后彻底擦干，并涂抹润肤剂（如油脂性护肤品）。

2. 正确洗手方式：使用无香、非皂类温和洁面剂，避免使用热水或频繁洗手。

3. 避免接触刺激物或过敏原：在接触化学品或清洁用品时戴手套。

4. 佩戴防护手套：在清洁、烹饪或园艺时佩戴棉手套，外套防水手套。

5. 管理情绪压力：通过冥想、深呼吸或适量运动减轻压力。

家庭护理小技巧

• 凡士林：睡前在手部涂抹一层薄薄的凡士林，再戴上棉手套过夜。

• 芦荟：纯芦荟或含芦荟成分的护肤霜有助于舒缓和保湿皮肤。

• 胶状燕麦粉：燕麦粉可保护皮肤屏障并维持皮肤菌群平衡。

• 椰子油：具有保湿和抗炎效果。

• 稀释漂白液泡浴：每周两次，用1茶匙6%漂白液兑1加仑温水，浸泡患处5至10分钟。

• 湿敷：在极度瘙痒时，涂抹保湿霜后用湿棉布包裹患处，再覆盖干燥棉布。

足部汗疱疹的特别护理

约25%的汗疱疹患者足部也会受到影响，常见诱因包括：

• 足部过度出汗和湿气。

• 穿紧身鞋导致摩擦。

• 鞋材成分（如皮革、橡胶、胶水）。

护理建议：

• 穿透气性好的鞋袜，如棉质、网状、麻质或帆布材料。

• 如果袜子湿了，应及时更换。

• 选择无缝鞋或开口设计的鞋子，避免摩擦。

如果症状持续或加重，建议尽快咨询皮肤科医生，必要时进行真菌感染检测或过敏原测试。