小儿推拿-27-手部穴位3

子轩

（9:48）（内劳宫、板门、内八卦、小天心、运土入水、运水入土）

13.内劳宫

【部位】掌心中，微握拳，中指到达的位置；2-3掌骨之间中点。

【功用】清热除烦。

【主治】心经有热所致口舌生疮、发热、烦躁等。

【手法】揉法。

【操作】1～3分钟。

我们来看内劳宫，内劳宫在我们的手心，微握拳，中指指尖到达的位置。它有一个取穴的方法，叫二三掌骨之间偏中间的位置，所以也是微握拳中指达到的一个点。

内劳宫的作用是什么呢？在手心肯定是阴（阴面儿）穴，能达到除清热除烦的一个目的。一般心火旺，或者是口舌生疮了等等，不用心经的话，就可以去点揉内劳宫，用的是揉法。

操作演示：我们演示一下内劳宫，内劳宫穴，是刚才可与（我们讲手法的时候的）外劳宫是相对的。那我们来看内劳宫的定位，在二三掌骨，就是中指和食指之间的二三掌骨中间靠下的位置，直接可以让孩子们微握拳，中指到达个位置。那我们也是用揉法，就是找到我们的中指和食指，二三掌骨中间位置来点揉。

14.板门

【部位】手掌大鱼际处；或在大鱼际中部偏下处，可触及小豆粒大筋头，重按酸麻即是。

【功用】清中焦之热，健脾和胃，消食化滞，通达上下之气。

【主治】胃热、口臭，吐泻，食欲不振，中焦热引起的鼻衄等。

【手法】揉板门：用拇指揉大鱼际平面；从板门推向腕横纹，止泻；腕横纹推向板门，止呕。

【操作】1～10分钟。

我们来看板门，板门穴位呢，可以揉板门，也可以推板门。板门可以这样认为，这一大片的鱼际也可以叫板门，推板门就整个推的一片。那么还有一个穴位的点叫板门，在我们鱼际处，第一掌骨中点偏下的一个位置，能摸到一个骨头啊，骨头的内侧缘。就是在鱼际中部偏下的一个位置上，有的能摸到一个小的筋结、筋头。小孩儿大部分能摸到。轻按轻揉有酸胀感，这是板门。可以点揉板门，就揉这个点，还可以这样推板门，推整个这片大鱼际。

它主要的作用就是我们说的清胃清热，而且健脾和胃，消食化滞。所以这个穴位主要是一个消食要穴。不管是胃里面儿的有热呀，或者有积食啊等等都可以用。胃热、口臭、吐泻、食欲不振，中焦引起的火旺、流鼻血等等都可以用。第一揉板门；第二呢，推板门穴。板门可以（像这样的）方向往外推，也可以向内方向推。那腕横纹向板门偏止呕；板门向腕横纹偏止泻。大家大概知道这个方向就行了，我们主要是以揉和推为主。这是一个典型的消积清胃的一个要穴。

操作演示：让我们来看一看，板门穴，在我们的这个第一掌骨，中点偏下这个位置，这儿可以摸到一个小骨头，骨头的内侧缘，这位置有点儿酸胀感。在有些积食的小朋友的手上呢，可以摸到一些小的筋头或者筋包，能摸到一些咯噔咯噔的。那我们一般会轻揉这个位置，然后把这个板门给他揉开。那么除了这个点以外，我们这一片，大家来看大鱼际这块儿呢，也可以做板门，我们可以做推法，对于积食的小朋友们一般经常用推板门。

15.内八卦

【部位】以掌心为圆心，以圆心至中指根距离的2/3为半径，画一圆即为内八卦。

【功用】顺运：理气化痰，行滞消食；逆运：降逆平喘。

【主治】胸闷、痰喘、腹胀、呕吐、泄泻、食欲不振等。

【手法】顺运内八卦：用运法，沿内八卦顺时针运；逆运内八卦：沿内八卦逆时针运。

【操作】1～10分钟。

那我们来看八卦，也是一个消积导滞行气的要穴。你可以把手心八卦，内八卦呢，就形容成一个气机。那么这个穴位的位置，在以掌心为圆心，以圆心到指根这个的半径的2/3，为主要的一个半径画一个圆心，你也可以以我们整个手心这个高骨的内侧缘儿，也可以高骨为主。一般就是调气机的，顺着呢，顺着气就是消积导滞，行气；那么逆着气呢，就是降逆止呕，所以这是一个气的一个要穴。那我们来看八卦穴，可以有两种的取穴法：一种是以我们的手心的这几个肉的高骨，以我们的手心的圆心，到指根，那么我们可以手心为中心画了1/3，这样的圆，形成一个运八卦的内八卦。这个穴主要是以顺和逆两个手法为主，顺呢，主要是我们的气机是顺的，所以呢，达到一个消积导滞，行气化痰，就有东西的话，我们就顺，有东西堵在那儿，不管是痰，不管是食积，我们都顺八卦；那么如果没有东西，就是气机乱了，比如说吐了，刚吐了，没东西没食物就是干呕，那么我们就可以逆运。包括我们的咳嗽，我们也可以逆运，只要没痰的咳嗽都可以逆运八卦，就是降逆平喘，或者是降逆止呕都可以。来看看主治胸闷，气短，腹胀、泄泻等。顺运八卦和逆运八卦，一个是消积导滞为主的，一个是降逆止呕降逆平。

我们来看看这个八卦穴，这是我们手心的一个八卦，这是手心的那些肉，我们一般是从乾卦开始，以这个（乾卦）点为主，以乾卦开始行逆的方向，或者以乾卦开始行顺的方向。这都是我们的八卦的一个要穴。

操作演示：我们演示一下内八卦这个穴，内八卦是在我们的掌心，以掌心中点为中心，到掌根这个直径的2/3，做一个圆，这是我们的内八卦。一般呢，我们会从乾卦开始作运法，这是逆运八卦，这是顺八卦。

16.小天心

【部位】大小鱼际交界处凹陷中。

【功用】安神定惊，清心经热等。

【主治】惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便短赤、目赤痛。

【手法】揉法1-5分钟；捣法中病即止。

来看小天心，小天心在我们的大鱼际和小鱼际的根的位置的交点处，就是大鱼际和小鱼际交界的凹陷处。顾名思义小天心肯定跟心经有关。主要是镇惊安神的作用，安神、定惊、清心经之热，所以这个穴位一般用在小孩儿的夜啼、哭闹、惊风，口舌生疮，甚至小便短赤等的心火旺的一些表现。那我们一般揉小天心或者用掐小天心，或者用捣，捣在止惊悸上效果很好，止惊悸上。一般是有点儿心火旺，烦躁，我们可以用揉法。

操作演示：那我们来看一下小天心，小天心这个穴位的定位呢，是在我们的大鱼际和小鱼际连接的中点这个位置上叫小天心。大家可以看一下，我点一下小天心穴。一般有揉小天心，还有捣小天心。

17.运土入水、运水入土

【部位】手掌面，大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。

【功用】运土入水法能止泻；运水入土法能润燥通便。

【主治】腹泻，便秘。

【操作】自拇指根沿手掌边缘经小天心运至小指根称“运土入水”；反之称“运水入土”。

这是一组两个穴啊，这两个穴其实是两种不同的手法，一个叫运土入水一个叫运水入土。其实一个是我们的胃肠的经，一个是肾经，就是土和水。那么运水入土和运土入水，他的意思就是比如说运土入水的话，就是我们把土里面儿的水呢，往肾上走，然后通过肾呢，变成尿液出去。所以运土入水一般能止泻。而运水入土呢，是因为我们的胃肠的土的水太少了，我们把水给运过来，所以运土入水或者运水入土两个方向，那么运水入土呢，主要是能润燥通便，就比如说那个肠燥便秘的话，我们就可以运水入土，这两个手法其实就是一个典型的把水在身体里面去运，而不是说去泻或者是清，所以我们用的是运法。运法易缓不易重，宜轻不宜重，易缓不易急，这是这样的手法。那么运土入水和运水入土，其实很简单的意思就是哪边儿少了，我们就可以往哪边儿走，运过去，或者是呢，我们把土里的水运往身上走，化成尿，就能缓解肾的水少。或者呢，我们这边儿（土）水少了，我们把肾的水挪过去。其实就是在我们的脏腑里面调节水液代谢的意思。

操作演示：运水入土和运土入水，我们在讲手法运法的时候跟大家演示过了，那么这是我们的水（小鱼际），然后这个土（大鱼际）。一般呢，我们运水入土或者运土入水就是我们的这个穴位。