小儿推拿-26-手部穴位2-六腑穴

子轩

（11:28）（胃、大肠、小肠，肾顶、肾纹、四缝四横纹，掌小横纹）

我们讲完了五经穴，现在来看六腑。

6、胃穴

【部位】大鱼际挠侧赤白肉际，从掌根至拇指根部。

【功用】清胃热，和胃降逆，除烦止渴，止衄血。

【主治】恶心呕吐，食欲不振、消化不良、胃火上亢引起的出血及鼻血。

【手法】清胃经：从掌根向指根离心推。此穴一般“只用清法” 。

【操作】1～5分钟

六腑之胃穴：在拇指的桡侧鱼际掌根的位置，就是我们的拇指指根，还有掌根这样一条线是在赤白肉际处。什么叫赤白肉际处呢，就是掌面儿和手心这一面儿的一个交界的位置，这叫胃穴。胃呢，一般也是只清不补，叫清胃。其功效是清胃热、和胃降逆。胃的功能是主受纳和腐化的，以降为和，往下去。那如果说胃气不降了，肯定是往上呕，所以清胃呢，也能达到和胃降逆的目的，除烦止渴，甚至止牙龈出血、吐血等等的胃火上亢引起的吐血或者流鼻血。我们来看治胃的主治，止恶心呕吐、食欲不振、消化不良，清胃其实还可以达到一个消食化积的目的。清胃主要是从掌根到我们的拇指的指根这条线，一般也是只用清法，用推法。

操作演示：

胃经呢，在拇指的掌骨关节，第一掌骨的桡侧面儿，摸到大鱼际（这块儿肉）的外侧，这个赤白肉际处这条线叫胃经。胃经，我们也只做清胃的手法，所以一般都往外离心为清向心为补。但我们一般都只做清胃的手法。

7、大肠

【部位】食指挠侧缘。

【功用】调节大肠机能，固涩止泻，清肠通便，导积滞等。

【主治】食积、腹泻、便秘、痢疾、脱肛、腹痛。

【手法】清大肠：从指根到指尖离心推；补大肠：从指尖到指根向心推； 调大肠：来回推。

【操作】1～5分钟。

我们来看看大肠。大肠经在手上是食指的桡侧缘的这条线。我们来看大肠经的功效，以是清大肠为主。因为大肠是六腑，大肠的功能是主传导和排泄糟粕，那肯定是不在这儿留的，所以我们一般也是清为主。但是它可以调节大肠的功能，可以止泻，可以通便。主要是可以清，既可以达到通便的目的，又可以止泻。但大肠一般清的比较多，你说老师那能不能清补呢？也可以。清大肠是掌指根到指尖的方向去推；补大肠呢，指尖到指根，但是这个用的少；如果说真的虚了，我们一般用来回推叫清补。所以大肠应该是以清或者清补为主的，因为我们的大肠的功能是排泄，就是只往下，泄而不藏的，是排泄和传导糟粕的。大肠的主治，主要是食积、腹泻、便秘、痢疾、脱肛、腹痛等等。就是只要跟我们的大便功能相关的，我们都用大肠这个穴。如果是便秘，我们以清为主，如果是虚的腹泻，那我们可以用来回推——清补。什么叫清补？我们就来回这样推，叫清补。

操作演示：

我们看看大肠穴，在食指的侧面的桡侧的赤白肉际处这条线。那我们大肠经呢，一般只做清大肠。如果有一些孩子腹泻特别久了，就是虚的泄了，那我们一般也会来回的做清补，一般不会补大肠。我们来演示一下啊，大肠这个也是用清法会比较多好，这是清大肠，如果真的是比较虚的话，我们做来回的清补推。

8、小肠

【部位】小指尺侧缘。

【功用】分别清浊，利尿等。

【主治】小便短赤、水泄、口舌糜烂，尿闭等。

【手法】清小肠：由指根向指尖推；亦可用清补法，少用补法。

【操作】1～5分钟。

小肠的位置在小指的尺侧缘儿。小指的从掌根到指尖的一个尺侧缘儿，这个穴位的功效呢，是跟小肠的功能有关的，小肠主要是升清降浊，分清泌浊，受盛和化物，还有我们说的主液。如果出现了小便的功能异常，肯定跟小肠有关。一般叫分别清浊，或者是我们说的有些腹泻，拉的像水样便，也可以从小肠来着手，利尿。主治水泄，就是水样的大便，甚至小便的一个短赤，或者是尿闭，就是我们说的隆闭，就尿不出来。还有口舌糜烂，因为心与小肠相表里，这是我们说小肠的主治。清小肠主要是从我们的指根到指尖的方向往外。亦可用清补法，少用补法。这跟大肠的功能是有点儿像的，就是多用清，然后呢，如果虚的话很少用清补，但是一般我们都不用补法。这是我们的小肠的一个功能，从我们的小指的指根到指尖这个方向，一般用清或者清补（来回推），这样的一个方向。

那我们来演示一下小肠经这个穴。小肠经呢，在我们小指的尺侧缘儿。我们先找到小肠经，小肠经一般是一个指清的，只是离心的方向去做一个清小肠。

9、肾顶

【部位】小指顶端。

【功用】敛汗（止汗要穴）。

【主治】自汗、盗汗，大汗淋漓。

【手法】以中指或拇指按揉，称“揉肾顶”。

【操作】2～3分钟（汗收即止）。

肾顶呢，在我们的小指的一个指尖的位置，这个穴位一定要知道一个词叫“敛汗”，是止汗的要穴。不管是自汗还是盗汗，只要是有汗，我们这个肾顶穴的就很好用。肾顶穴一般用的是揉法。刚才那种线状的穴用的都是推，像这种点状的穴呢，我们一般用揉。揉肾顶记住是一个止汗的要穴。

操作演示：

肾顶穴，在我们小指的指腹的顶端，是一个敛汗要穴，用揉法。就扶住小儿的小指，然后做揉法就可以了。

10、肾纹

【部位】手掌面，小指第二指间关节横纹处。

【功用】祛风明目，散瘀结。

【主治】目赤、鹅口疮、热毒内陷。

【手法】用中指按揉，称“揉肾纹” 。

【操作】3～5分钟。

肾纹，在我们的肾经这条线侧小指指关节处，在小指第二指关节的横纹儿处，在这个关节位置。一般都可以清热、消积等等。那肾经这个位置上其实偏水，所以肾纹穴穴位的特殊的功能就是泄热。我们来看它主要是可以祛风明目、散淤结，因为关节处的气血比较足，可以达到一个清热散结的目的。主治目赤，火旺（肝火旺）甚至鹅口疮，或者热毒。主要达到一个清热散结的目的。肾纹穴一般用按揉——揉肾纹。因为这个位置也是一个点的穴或者说是很短的线状穴，以揉法为主。

操作演示：

肾纹在我们的小指的一个远端的这个纹头，一般用揉法。找到这个穴位以后，我们用点揉的这个手法就可以了。

　　11、四横纹 与 四缝穴

【部位】四横纹：手掌面食指到小指指根与掌相接的横纹。

 四缝穴：手掌面食指到小指第一指间关节横纹处。

【功用】四横纹：主要功效是调中行气、消胀散结，止咳平喘。

四缝穴：消食导滞、祛痰化积。

【手法】推四横纹：四指并拢，从食指到小指来回横推；

掐四缝穴：用大拇指指尖掐揉四缝穴，每穴掐揉2-3分钟；

竖推四缝：从食指到小指，在每个第一指间横纹处纵向来回推。

【操作】3～5分钟

这其实是两个穴，因为是名字不好记，容易弄错，所以就放在一块儿对比记。其实是两排穴位，第一个叫四横纹，就是食指到小指这条线叫四横纹。另外还有一个穴位叫四缝，是食指到小指之间的近端的指关节的位置，叫四缝。这个叫四缝。四横纹和四缝有点儿像，我们来看四横纹的作用主要是调中行气、止咳平喘，这个可以消散结、行气调中。用推法，推四横纹。那么四缝主要是消食导滞、消积化痰，它们两个的作用很像。但是四横纹主要是偏调气为主，而四缝主要是有形之积，比如说痰、食积等等。那我们来看推四横纹可以达到一个止咳平喘的目的，特别是平喘。一般是干咳，或者是痰不多的时候推四横纹。如果痰多我们就可以用四缝，或者用别的穴位。四缝穴主要的功效，主要的功效是消积，不仅是食积，痰也属于积（中间堵的一个东西），所以四缝穴，我们平时可以推或者是点揉，甚至可以四缝放血，找到这四个位置上正中心点，用采血针或者点刺，点刺一下，挤出来一些粘液等等。四缝可以用掐，也可以用揉，甚至可以去放血，以达到消积导滞的目的。这两个穴都很重要，四横纹呢，主要用在宽胸理气、消积平喘、行气调中、消胀等等。四缝主要用在我们的消积导滞、化痰。

操作演示：

我们演示一下四横纹和我们的这个四缝穴，四横纹呢，在我们的食指，然后中指还有无名指以及小指的这条线的掌指关节的内侧缘儿，就这条纹。四横纹一般用推法，先点上一些滑石粉，均匀的涂抹以后，我们做推法，这是四横纹。四缝穴呢，是在我们这个手掌的近端的指关节，这几个关节的中点这样连起来，四缝也可以消积化食，这样去推，也可以做点刺，四缝穴如果我们点刺放血的话，会在这四条缝最中间这个点，拿采血针扎一下，主要是治疗一些孩子的久的疳积。

12、掌小横纹

【部位】在小指根纹下小横纹处。

【功用】清热散结，化痰止咳（化痰要穴）。

【主治】咳嗽、顿咳、喘息，痰热喘咳，肺炎、口疮。

【手法】揉法，左右同数。

【操作】1～5分钟。

还有一个穴叫掌小横纹，这个在四横纹的最头儿小指端，小指指根下有一个小横纹，叫掌小横纹处。大家来看，我们每个人都有一个这样的一个地方。掌小横纹处这个穴位，是一个止咳化痰的要穴，大家记住叫“止咳化痰”的要穴。很多时候孩子的咳嗽里面儿的主穴，我们在高级班儿讲咳嗽就一定会遇到这个穴，只要是有咳嗽有痰的，我们一般都会用掌小横纹这个穴。掌小横纹一般用点揉，主治以咳嗽、顿咳、喘息，肺炎，口疮都可以去用，主要是以点揉为主，这是一个止咳的要穴，需要大家掌握住。而且在小孩儿咳嗽的特定穴里面，手上的穴里面是一个很重要的穴位。

操作演示：

我们演示一下，掌小横纹穴在小指掌指关节的底下有一个小的横纹处。大家来看这样一个小横纹，这叫掌小横纹。这个穴位找到以后，把根吸定一般用点揉的方法。这是我们的一个止咳要穴。