小儿推拿-24-基础手法

子轩

（9:04）

小儿推拿手法——常见单式手法：

推、拿、揉、运、捣、掐、分合、捏、 按、摩、擦、挤捏、取痧、搓、捻、摇、振

常用的单式手法，就是这八个手法：推、拿、揉、运、捣、掐、分和、捏，最常用的其实就是推和揉，其次，运法也很常用。拿法呢，在发汗里也很常用。掐法作为一个重手法也很常用。而捏脊呢，也是我们经常要用到的一个保健的手法，甚至在治病的时候呢，捏法也能达到一个调和气血、调节脏腑的功能，这个手法也很重要。其余的一些手法，比如说按，就是往下持续的按。摩法，要比推的手法、揉的手法都要再轻一些，其实摩法只是在皮表上去摩。比如说其他手法都是皮肉之间，而摩呢，在于表皮，就是不带动的肉，也不带动的皮动，就是轻轻的把气血要给它摩开。擦法，我们稍微的来补充一下，擦呢，最常用的是用小鱼际去擦，比如擦孩子的命门穴或者肾俞穴，找到穴位，用擦这个手法，快速的去做一个摩擦力，擦到温热为止。挤捏，最常用的就是我们找到一个地方去挤一下，捏一下。跟取痧有点儿像，但是挤捏呢，只是挤捏而不出痧。而取痧呢，是找到这个穴位的一点，也用挤捏的手法，只不过用四个指头，拇指食指去挤捏取痧，取痧这个手法一定得知道。搓，最常用的是孩子胁肋这个穴，叫按弦摩搓，一般给孩子搓一搓，或者搓他的上臂，达到调和气血的目的。搓捻这些都是要达到一个调和气血的目的。比如说我们的五指节，也叫捻。摇和振，手法中用的不是特别多。但是呢，比如说我们的振涌泉，振臂，或者摇一摇胳膊，摇一摇关节处，都可以。 这些补充手法，大家大概了解一下就行了，八大基本手法是我们的重点。

1、按法

按法，一般是垂直用力，大家知道就可以了，用拇指或者螺纹面儿，在一定的穴位上逐渐往下加力。一般起到镇静安神和舒筋活络的作用。按呢，有拇指按，有掌根按，还有全掌按，就是往下的垂直压力的方法。

2、摩法

主要就是附着于一定部位，但是这个呢手法更轻快，更柔和，一般是用于气机的不畅，所以不带动任何的深层组织，然后仅达到脾表或者皮下，达到宽胸理气或者健脾和胃的作用，我们最常用的就是摩腹或者摩中脘，我们用指腹去摩，摩中脘摩神阙。或者用整个手掌去摩腹，达到一个宽胸理气的作用。

3、擦法

擦呢，一般用小鱼际去擦。一般擦督脉、擦命门、擦肾俞都可以，主要是达到消积导致或者温补的作用。擦法了解一下就行了，擦的时候有前掌擦，有鱼际擦。

4、挤捏

挤捏的手法呢，也是用拇指和食指共同用力。挤捏比取痧的手法要轻，一般用于积食和痰浊，用消食导滞的手法。

小儿推拿手法——挤捏

作用：

①.强利激手法，其刺激量比常规推拿手法强，比取痧法轻。与取痧同功理大，用于小儿发热、神昏、感冒等。

②.消导之力强，用于食积、痰浊等证。

5、取痧

取痧跟挤捏的手法是一样的，只不过要重，一定要使其潮红出一些细小的痧，就是痧源于的深红色的一些斑点。就是我们经常说的，用个挤痧法，就是挤痧。一般我们在孩子身上的肺俞、天突等，这是经常要用到的一些热证的取痧的方法。这个手法呢，也需要大家了解，很重要。要求有挤痧、揪痧、拧痧、推痧、刮痧等。但因为小儿皮肤比较细嫩，所以一般的时候刮痧不像大人一样拿刮痧板，我们经常说我们的手即是刮痧板，就用你的拇指的桡侧面，或者用拇指去推去刮，都可以，能达到一个取痧的目的。所以在小儿的常见病里面，一般用我们的手来代替刮痧板，做推痧或者刮痧的一个手法。

小儿推拿手法——取痧

要求：

①.主要有揪痧、挤痧、柠痧、刮痧（器械）等。取痧部位有前额、前胸、大椎等。

②.手法从重从快，取痧器具要光滑、整洁，多用冷水、酒精或植物油为介质。见痧则止。小儿皮肤细嫩，应控制力度。

③.不宜作为常规治疗方法。

作用：取痧能清解暑热，发散外邪，可用于外感、高热，中暑等。

6、搓

搓一般都是用于胁肋，胁肋穴叫按弦摩搓。胁肋穴，一般会夹持住，然后做一个上下的运动，这叫搓法。搓法，一般用于胁肋或上下肢，然后这个一般用于保健手法上。

7、捻

我们刚才说的捻指头啊，捻五指节呀，这也可以，一般达到舒筋活络，调畅气血的目的。

8、振法

振法呢，一般有振腹。振腹这个手法其实很好用，但小儿里面一般不会那么复杂，去振，用摩或揉就可以。那振法除了振腹以外，还可以振涌泉等。振法也是达到疏通经络、消积导滞的目的。也可以用于小腹的和腰骶部的一个振，叫导引元气，或者以温补的穴位。这个了解一下就可以了。

9、摇法

摇法呢，一般就摇摇上肢，摇法的作用就是在关节的部位，一般用于各种关节的功能障碍，也是活利关节，疏通气血的目的。

单式手法讲完了以后，我们来看复式手法。复式手法有很多，我们一般用单式手法就够了，复式手法就作为了解一下。

1、黄蜂入洞

黄蜂入洞呢，其实就是在鼻孔下缘儿，用中指和食指，两指放在鼻孔下缘，然后以腕关节带动我们的手指做揉的一个运动，就是环形的一个揉动，这个穴位主要作用是发汗和解表。但其实也可以用迎香穴（单式手法）来代替。迎香在鼻翼的中点旁开0.5寸，我们也可以去揉迎香，也可以去揉黄蜂入洞，这两个穴。其实复式手法呢，一般都有一些单手法可以去取代，了解一下就可以了。

2、开璇玑

开璇玑这个手法呢，也很好用，主要是达到一个消积导滞、宽胸理气、化痰的目的。这手法是从我们的璇玑穴往外去分推，达到一个理气的目的。宣通气机、消食化痰。

小儿推拿手法——开璇玑

【作用】宣通气机，消食化痰。用于治疗痰闭胸闷，咳喘气促，食积腹胀、腹痛、呕吐、泄泻等病症。

按：本法包括分推璇玑、腹中，直推中脘，摩脐、腹、直推小腹，推上七节骨等5种操作法的联合有序运用。操作时，要避风寒，室内要暖和；医者在操作前要搓热。

3、按弦搓摩

按弦搓摩其实就是我们的斜肋穴，斜肋穴在我们的两侧做一个搓法，按弦摩搓。这个手法也是理气化痰、健脾消食的作用。

我们的手法就讲完了，因为复式手法也不常用，主要是以单式的手法为主。

单式手法里，我们主要讲了八大基本手法，还有九个补充手法。八大基本手法是我们的重点，我们来看一下这八大基本手法。我们刚才说了以八大基本手法为主，九个补充手法，这是我们的主要的手法。

八大基本手法：推、揉、捏，更主要，拿、运，然后捣、掐、分合，大家了解一下就可以了。九个补充手法里面，大家把取痧这个手法得学会，包括摩法也得会，擦法呢，了解一下就可以了。这是手法的主要的内容。

手法我们就讲到这儿了，大家要反复的去练习每一个手法的要点，还有层次，还有频次，就要把握对了，然后每天都去练习，因为手法不多，大家都熟能生巧，更快，更轻柔的、更轻快的、柔和的，渗透的去达到穴位的一个刺激作用。我们的手法就讲到这儿了。