<p class="ql-block">麻醉可以不睡觉</p> <p class="ql-block">麻醉是状态，麻醉是过程。</p> <p class="ql-block">麻醉的状态与过程</p><p class="ql-block">医学是实践科学，没有千锤百炼实践经验不可能是好医生。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。只有甩开膀子干，才能获得真知灼见。</p><p class="ql-block">麻醉是一种状态</p><p class="ql-block">麻醉是一种状态，麻醉过程中，根据医疗作业的需要，在保证安全的前提下，调节麻醉深度，患者可以深睡眠，也可浅睡眠，也可不睡眠。浅睡眠和不睡眠也是麻醉，麻醉药物下没有所谓的清醒，是健忘麻醉状态！麻醉风险评估的目的，就在于确定怎么用药如何麻醉，麻醉能否深睡眠，能否健忘镇痛麻醉。深睡眠不等于高风险，不睡眠不一定最安全。麻醉后恢复的意义，就是从麻醉状态恢复到非麻醉状态！</p><p class="ql-block">麻醉是一种过程</p><p class="ql-block">麻醉是一种过程，麻醉不是从静脉推注麻药开始，也不是患者睁眼说话结束，麻醉是全过程管理。</p><p class="ql-block">术中麻醉当然重要，是麻醉的核心，术中麻醉管理必须精准精细精心，麻醉风险要早预见要准备早干预早发现早处理。麻醉必须火眼金睛，七十二变，十八般武艺样样精通。生命比检查治疗和面子重要，留着青山在，不怕没柴烧。患者丢了命，医生面子丢尽，还要损失金钱。</p><p class="ql-block">术前健康准备与麻醉风险评估必不可少，术后麻醉恢复也不可或缺。</p><p class="ql-block">术前健康准备可提高麻醉耐受性，减少麻醉风险。控烟或戒烟，控制高血压糖尿病，合理禁食禁饮，补充容量能量，急慢性呼吸道感染控制。磨刀不误砍柴工。轻装上阵更英雄。补足能量才能早收工。</p><p class="ql-block">麻醉风险评估可减少不可预见风险。胃肠不适的潜台词，或许是心脑血管病的前驱症状，或许是高血压冠心病糖尿病的伴发症状，或许是幽门梗阻胃石症肠梗阻胃潴留的善意提醒。便秘，也许是肠癌肠梗阻，也许是糖尿病神经精神病的表现。胃肠炎，可能是肠系膜血管硬化血栓栓塞肠缺血，还可能是激素副作用。肥胖，不一定是吃得好，或许是内分泌失调，满月脸还可能是长期激素治疗的副反应。高血压低血压感染也许是肾上腺的问题。咽喉炎气管炎，除了抽烟喝酒话多感冒感染，也可能是长期胃反流的表现。痔疮的根源，不一定在肛门，或许在肝，或许是肺，或许在心，也可能是脾胃。麻醉是全科医学，万万不能，一叶障目，不见泰山。头痛医头，脚痛医脚，一定不是好心，没有仁爱，只有野心。</p><p class="ql-block">术后麻醉恢复需要足够时长。过早出室，患者处于麻醉状态，可发生不良事件，如：跌坠伤，气道梗阻，昏厥，呕吐窒息。宁坐一刻不抢一分，否则，一失足成千古恨。</p>