脊柱微创尹正旭的美篇

脊柱微创尹正旭

微创手术已经成为所有医学外科领域的一种高效和安全的选择，脊柱外科也不例外。UBE（unilateral biportal endoscopy）技术就是一项新兴的微创技术，UBE在脊柱疾病的治疗中疗效确切，很受患者青睐。

什么是单侧双通道内窥镜手术（UBE）？

UBE即单侧双通道内镜技术，单侧双通道内窥镜手术（UBE）是采用两个通道，一个是内镜观察通道，另一个是操作通道，这是与单孔内镜最大的区别。其本质是开放手术的内镜化技术，更进一步理解则是视野优化下的脊柱手术。这个技术免去了脊柱外科医生为看到手术区域而做的开放切口，在保证手术效果不变的情况下做到尽可能的微创。

UBE可以进行单纯的减压，特别是对椎管狭窄的患者，UBE技术有其独特的优势。另外，还可以利用UBE操作下进行融合手术（UBE-TLIF）。总之，UBE技术进一步丰富了脊柱微创治疗的应用手段。

UBE手术是怎么做的呢？

通过GIF动图为您介绍如下

划线标记 皮肤切开准备建立操作通道 扩张器逐级扩张撑开软组织 剥离肌肉软组织 置入7mm工作通道 皮肤切开 置入内镜建立观察通道 剥离肌肉形成垂直操作空间 咬骨钳咬除部分椎板 “破黄”进入椎管 射频消融 切开椎间盘纤维环直达髓核 髓核钳摘除髓核组织 UBE技术相对于传统手术的优势

1、UBE内镜直径小，操作空间大，移动范围广；

2、可配合使用内镜器械和脊柱开放手术器械；

3、更容易处理狭窄病例和镜下腰椎融合；

4、水介质中操作，视野更加清晰，特殊器械可保持顺畅出水；

5、创伤小、出血少、术后疼痛轻、患者恢复快；

6、适应症广泛，能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。

UBE技术的适应症？

它是为 “狭窄”而生的手术，它的适用范围较广，除适用于腰椎管狭窄外，对颈、胸椎的椎管狭窄也同样适用。术中通过两个1cm的观察通道和器械操作通道便可使镜下的视野更加清晰，医生的操作空间大大提高，降低了手术风险；它既可以单独开展内镜下髓核摘除、椎管扩大减压等操作，也能进行椎间植骨融合内固定等复杂手术。