01.术前影像选择策略进展（一）简化的取栓影像选择模式 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">先前</span><i style="font-size:15px;">HERMES1</i><span style="font-size:15px;">的汇总分析和</span><i style="font-size:15px;">MR CLEAN-LATE2</i><span style="font-size:15px;">研究显示，在时间窗及延迟时间窗内，基于非增强头部CT选择患者与基于CT灌注选择的患者在结局上并无差异，因此有专家建议可以从机械取栓（MT）选择流程中去除CT灌注。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">2024年2个研究为这一理论填了新的证据。RESILIENT-Extend研究3（延长时间窗内大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中的支架取栓或血栓抽吸的血管内治疗与最佳药物治疗的随机试验）发现仅根据NCCT/CTA进行选择的患者在90天后的良好和优秀预后率明显更高。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">TESLA研究4 1年随访结果证实使用平扫CT评估的发病后24小时内前循环大血管闭塞所致的大梗死核心患者（CT ASPECTS 2-5分）能从血管内治疗中获益，且不伴随死亡事件增加。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor"></span>这两个研究拓展了机械取栓的适用范围，使得全球范围内的更多患者能够从中受益。</span></p> 02.
血管内治疗指征新进展 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:15px;">近年来，LVO卒中治疗取得了显著进展，血管内治疗已成为急性卒中的首选干预方式。然而，对于不同类型的LVO患者，治疗方案仍需根据核心梗死的大小、时间窗以及具体临床情况进行个性化调整。随着治疗技术的进步和影像学工具的应用，治疗效果不断提高，取栓的适应症不断拓展，2024年在各方面均取得了一定的突破，汇总如下。</span></p> <p class="ql-block"><i style="font-size:15px;">声明：摘自陈文伙教授团队文献，纯粹是为了学习！</i></p>