UBE微创小切口，攻克脊柱大问题

脊柱微创尹正旭

小切口解决大问题

——脊柱单侧双通道内镜（UBE）技术

老年患者冯某，今年86岁，1年前开始反复出现腰背部及右下肢酸胀感，休息后可缓解，站立，行走五分钟及久坐后症状加重，近3个月来右下肢胀痛加重，行走活动困难。来我院检查腰椎磁共振后发现L4/5椎间盘偏右脱出。在脊柱团队分析讨论病情，为患者制定了个体化诊疗方案。给予单侧双通道内镜下腰4/5髓核摘除术。术中镜下完全摘除突出的髓核，神经根压迫解除。术后患者腰疼，右下肢疼痛，麻木症状消失，术后3天，下地行走。患者对手术效果非常满意。

　　随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用，取得了满意的疗效。UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术， UBE在脊柱疾病的治疗中疗效确切，值得进一步研究与应用。

两年来，我院疼痛科徐锋主任团队已常规开展UBE技术相关手术200台次，手术效果得到广大患者及家属的认可。

（UBE手术）

UBE技术特点

UBE技术相比传统术式具有多方面的优势，这些优势主要体现在手术创伤、术后恢复、手术视野、操作灵活性以及并发症发生率等方面。以下是具体的优势分析：

一、手术创伤小

切口小：UBE技术通过两个小的切口（一般每个切口约1cm长）进行手术操作，相比传统开放手术的大切口（长度一般为8-10cm），大大减少了手术创伤。这种小切口的设计有助于减少肌肉组织的损伤，加快切口的愈合速度。

组织损伤小：由于手术切口小，UBE技术在手术过程中对周围组织的损伤也较小。这有助于保留更多的正常组织结构，减少手术后的疼痛和不适感。

二、术后恢复快

疼痛轻：由于手术创伤小，UBE技术术后患者的疼痛感相对较轻。一般术后第1-3天，就可以通过腰围保护下床活动，这有助于患者更早地进行康复训练和功能恢复。

恢复时间短：相比传统开放手术，UBE技术的患者术后恢复时间更短。患者可以更快地恢复到正常生活和工作状态，提高生活质量。

三、手术视野清晰

UBE技术采用的内镜可以将手术视野放大30多倍，使医生能够更清晰地观察到手术区域的结构和病变情况。这有助于医生更准确地判断病情和制定手术方案。

（UBE手术下情况）

四、操作灵活

UBE技术采用双通道设计（一个观察通道和一个操作通道），使医生在手术过程中能够更灵活地操作经典的脊柱外科器械进行处理。这种设计打破了传统单孔内镜操作的局限性，提高了手术的效率和安全性。

五、并发症发生率低

由于手术视野清晰和操作灵活，UBE技术能够实现更精准的手术操作。这有助于减少手术过程中对周围组织的误伤和并发症的发生。

综上所述，UBE技术相比传统术式在手术创伤、术后恢复、手术视野、操作灵活性以及并发症发生率等方面具有显著优势。这些优势使得UBE技术成为治疗脊柱疾病的一种重要选择。