肿瘤标志物

细雨微醺

对于乳腺癌来说，糖类抗原153 (CA153)就像一个不太可靠的“哨兵”。在乳腺癌早期的时候，它往往不能及时发出警报，敏感性不高，早期阳性率只有60%。可一旦乳腺癌发生了转移，这个“哨兵”就变得积极起来，转移性乳腺癌阳性率能达到80%呢。而在消化道、胰腺、胆道方面，糖类抗原199 (CA199)就像一个“小助手”，可以辅助诊断胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤。对于胃癌而言，糖类抗原724 (CA724)可是个得力的“侦察兵”，它是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，敏感性能达到28 - 80%。如果把CA724和CA199以及CEA联合起来检测，就像是组成了一个强大的“侦察小队”，可以监测70%以上的胃癌。前列腺癌也有自己的“信号灯”——前列腺特异性抗原(PSA)，血清PSA是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一，前列腺癌的诊断特性能达到90% - 97%。血清PSA升高就像是在提醒人们，前列腺可能存在病变，可能是前列腺炎、良性增生或者癌症。还有异常糖链糖蛋白检查(TAP)，它就像一个“广谱雷达”，作为肿瘤早期筛查指标，对临床上常见的40多种肿瘤都具有敏感性。癌胚抗原(CEA)就像是一个“多面手”，它升高常见于胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌等。不过它有点“调皮”，因为吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾症等，也会让15% - 53%的患者血清CEA升高，所以CEA在诊断上只有辅助价值，不能单独作为恶性肿瘤的确诊依据。

糖类抗原CA50就像是一个“非特异性的小帮手”，它是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。鳞状细胞癌抗原SCC是诊断鳞癌的肿瘤标志物，就像鳞癌的“专属标签”，它是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。神经元特异性烯醇化酶NSE可是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的“好朋友”，对小细胞肺癌的诊断率能达到60% - 100%，是它们的首选标志物。说到肝癌，甲胎蛋白AFP就像是肝癌的“预警旗”，它是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，不过它的升高并不意味着一定是肝癌，还需要进一步的检查。卵巢癌也有自己的“守护者”——糖类抗原125 CA125，它是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。在健康成年妇女中，95%的人CA125的水平≤40U/ml，如果升高至正常值的2倍以上，那可就要引起重视了。