<p class="ql-block">学术思想</p><p class="ql-block">孔伯华对《内经》运气学说有很深的研究,在其对刘河问的评价中也可看出其对运气学说的认识:“刘河间颇重视五运六气学说,他甚至认为:‘不知运气而医,无失者鲜矣。’然他如此重视五运六气,是因为运气有助于识病之法,所以他说:‘夫医者,唯以别阴阳虚实,最为枢要,识病之法,以其病气归于五运六气之化,明可见矣。”’。他认为疾病虽然变化多端,但其变化机理皆可用五运六气概括之。因此,他把“病机十九条”中之五脏诸病归纳为五运主病,分别归纳为风、热、湿、火、寒,并增加了一条,“诸涩枯涸,干劲皲揭,皆属于燥”,从而成为六气为病之一类,这样运用五运六气做为疾病分类,系统分明,纲举目张。</p><p class="ql-block">孔伯华对刘河问提出的“六气皆从火化”沦也非常推崇,孔伯华认为:“夫外感温热病者,必先赖于体内之郁热伏气而后感之于天地疠气淫邪而成,况乎六淫之风、寒、暑、湿、燥,五气皆可化火,然又皆附于风。”</p><p class="ql-block">孔伯华对湿热病有独特的认识,他积一生经验提出了“湿热何其多”的观点。孔伯华认为湿热为病较多主要与以下两个方面有关。一是与当时的运气有关,其云:“按今之甲子,运行后天,湿土主事,四序反常,阳亢阴虚,湿热彰盛……”二是与当时人的体质有关,如其云:“抑或‘世态居民有变’,阴常不足,阳常有余,火热交并之体、湿从阳化使然欤?”孔伯华对湿热之邪的产生途径也有较详尽的论述:即湿热的产生不外两条途径,一为外人,一为内生。在湿热之邪致病的病机中,~孔伯华又非常重视肝、脾二脏,认为肝热脾湿是导致湿热为病的最常见的病机。孔伯华对湿热致病的症状亦有较全面的论述。孔伯华对湿热致病的治疗有其独到之处,“热者清之,湿者化之”是孔伯华治疗湿热为患的基本大法,在临证时又多有发挥:“湿邪在表可芳香宣透,以开逐之,使湿从表出。湿在里、湿重于热可化气渗湿,佐以清热。热重于湿则清热为主,佐以化湿。湿热并重者,则清热化湿同时兼顾。唯不可养阴生津,恐甘寒有伤脾胃又助湿邪也。不可妄汗,恐阴阳俱伤,粘着之湿邪不去,反致气血两虚也。不可妄下,恐攻下更伤脾阳,误致中气下陷而洞泻,或致损伤阴络而便血也。”</p><p class="ql-block">孔伯华对朱丹溪“阳常有余、阴常不足”之说,深为折服,应用于临床皆灵验。但他认为,必“先有阳常有余,阴常不足之人”,而后“方能发生阳常有余,阴常不足之病”。如果人能顺时自保,即“春夏养阳,秋冬养阴”,使阴阳平衡,气血协调,脏腑安和,“阴气固守于内以养精、阳气致密于外以养神”,何能招致“阳常有余、阴常不足”之害?若人“以妄为常,饮食不节,起居无常,逆于生乐,醉以人房。欲竭其精,耗散其真”,以致真阴亏耗,阴虚则阳亢。因主阴之脏为肾,与肝同源,均寄相火,上系于心,君火一动,相火随之。“相火动则肝肾之阴即伤”,势必造成阳常有余,阴常不足之病。也就是说,必先有“热火相加之体”,而后才“生热火相加之病。”虽阳常有余是火,阴常不足是热,贵在区分虚与实。</p><p class="ql-block">孔伯华认为治疗疾病要重视人体之本,人身之本有二,一为先天之本肾,一为后天之本脾,而肾为本中之本。他说:“人之一身,其本有二,先天之本在于肾,后天之本在于脾,先天之本以生之,后天之本以养之;故肾为生气之原,脾为运化之主。先天之本,禀受系之;后天之本,肌体形之。肾又为五脏之本,由此可知,肾为本中之本也。肾中有阴有阳,阴阳即是水火,肾阴日真阴,真阴即真精;肾阳日真阳,真阳即真气。二者完实,则阴平阳秘,精神乃治,二者损伤,则阴阳离决,精神乃绝。故肾不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。脾亦不可伤,伤则中虚而气败,气败则百药难施焉。治先天之本,则有水火之分,水不足者,养阴滋液,壮水之主以制阳光;火有余者,清凉退热,益火之源以消阴翳。治后天之本,则有脾胃之别,脾之劳倦伤者,扶脾益气,勿忘化湿;思虑伤者,实脾养血,勿忘缓结。胃之饮食伤者,消积导滞而不伤正,胃之寒热伤者,温寒清热,各适其中。”</p><p class="ql-block">他认为“有胃气则生,无胃气则死”,是指不论任何脉象,都应含一种“和缓悠扬”之态。此外,察脾肾损伤,可测预后,如痢疾、脾肾并损或胃溃肠腐,则无可挽回;中风“遗尿为肾绝”,“手撒遗矢为脾绝”,皆属无救。</p><p class="ql-block">孔伯华认为一般称谓的“阴阳、表里、虚实、寒热”八纲辨证不确切,而应是“两纲六要”,日:“辨证论治,全凭纲要,纲者两纲,日阴、日阳;要者六要,日表、里、虚、实、寒、热。徐灵胎言之甚详,亦即张景岳之所谓‘两纲六变’者也。人之疾病,千变万化,但总不外乎阴阳。故医者临症,必须先审阴阳,因证脉与药皆有阴阳,阴阳既明,治自无差。”并详细论述了“证”、“脉”、“药”之阴阳。认为在表、热者、在上、属气、动者、多言、喜明等为阳,在里、寒者、在下、属血、静者、少言、欲暗等为阴;“脉之阴阳,则浮、大、动、滑、数皆为阳,沉、涩、微、缓、迟皆为阴”;“药之阴阳者,则升散为阳,敛降为阴;辛热者为阳,苦寒者为阴,行气分者为阳,人血分者为阴;性动而走者为阳,性静而守者为阴。”“总之,表、实、热三者,可赅于阳;里、寒、虚三者,可赅于阴。故阴阳者,医道之总纲领也;六要者,病变之关键也。医者既须提纲挚领</p> <p class="ql-block">孔伯华与施今墨,萧龙友……并称京城四大名医,创孔伯华学院,弘扬岐黄之术,传人众多!</p> <p class="ql-block">孔伯华学院结业证书:孔伯华传承班第二届结业证书,经过一年的十二期线下学习孔门传人的面对面的学习收获多多,中国科学院的徐士杰老师,国医大师贺普仁的亲传弟子孙怡,国医大师石学敏的弟子司同等等名师,又是孔门传承人弘扬创新者!</p> <p class="ql-block">宁静致远淡名利,源渊岐黄济天下,李成永字得草,得一;号:九蒸九晒生,善柘居士,堂号:济世堂。13869443164微信同号欢迎咨询热线!</p> <p class="ql-block">老马伏骥,志在千里,不用扬鞭自奋蹄!</p> <p class="ql-block">继承求是派段汝钦恩师的三辨六法,靶向用药,年四服药法,中医为主,西医为辅,复法大方治肿瘤的学术思想,融合京城四大名医之一孔伯华肝脾同调等学术思想,结合二论《脾胃论》·《血证论》;二鉴《医宗金鉴》,《理虚元鉴》;多家名医之精华又创新成独特的学术思想为一支中医流派融通派!</p>