糖尿病诊断的金标准

金子

我们经常听到有人说，我每次体检，血糖都是好的，没有箭头，医生也说没问题。但是，一看到真人和体检报告，就会发现，大肚腩/啤酒肚，颈部横肉，满脸油光，肝功、血脂、尿酸，一堆箭头，再看症状，疲劳、乏力、瞌睡多、记忆力下降、怕热、怕冷、出汗多。这个时候呀，我们就会第一时间让他去医院做一项精准检查OGTT试验，也叫做馒头餐实验、糖水实验，标准叫法是葡萄糖耐量实验。

清早空腹，喝75克葡萄糖冲的糖水，分别在喝前半小时、喝后半小时、1小时、2小时、3小时，分别测血糖。这是诊断血糖相关疾病的一项金标准检查。

这里面，医院看的最重要的两个数字，一个是前面讲的空腹血糖，另一个就是餐后两小时血糖，这个指标大家需要记住两个数字，7.8和11.1。

正常人，餐后两小时的血糖应该在7.8以内，如果超过了7.8低于11.1，就是我们常说的糖耐量异常，也就是说身体需要分泌更多的胰岛素来降血糖，就好像我们三峡大坝，正常情况只需要开一个闸门就能保证正常排水发电的工作，但是这个闸门生锈了，不能完全打开，这时候就需要打开第二个第三个闸门才能保证正常的排水发电。而11.1这个指标，就是糖尿病的诊断标准了，OGTT实验，餐后两小时血糖大于11.1，这是诊断糖尿病的金标准之一，这就意味着，三峡大坝所有的闸门都打开，依然不能完全解决排水发电的问题，这个时候想要逆转糖尿病，难度就很大了。

没有人想要等到糖尿病了，再去治疗和管理健康吧？那么在此之前我们还应该通过什么来评估和判断身体的血糖水平呢？

OGTT实验中其他两个数字的重要性就来了，餐后半小时和一小时的血糖，因为餐后半小时到一小时，是我们餐后血糖最高峰的时刻。按照疾病诊疗的标准，这个最高值也不应该超过11.1。以疾病预防的标准，这个指标最好要在10以内，但是，请注意，这里又是敲黑板的地方了，以健康预防、健康管理的目标出发, 这个指标, 要求最高不要超过8.9，其实这也就是要求我们全天血糖的最高值，不要超过8.9。因为餐后最高血糖8.9-11.1，在健康管理的角度来评估，也是一个非常重要的临界状态，叫做”餐后血糖受损”。受损了还不管理，就像水闸生锈了不处理，那最后的结果就不用我再重复了吧。

健康管理，是真正的健康预防，要管的核心是临界值，本质是让人的健康状态更好，通过血糖的解读，相信再看到一份血糖相关的指标结果，你一定不会再只看箭头，也不会只关心医生说了什么。医生看病、治病，以疾病的诊断指标判断和评估是没有错的，因为他们是帮我们守住ICU和太平间的大门的，而我们要为自己守住医院的大门，并且打开更健康更长寿的大门，靠的就是更加科学严谨的健康管理和健康自我管理。