<p class="ql-block">藏象概述</p><p class="ql-block">藏象学说是研究人体脏腑生理功能、疾病变化规律及其相互关系的学说，是中医学理论体系的核心内容。</p><p class="ql-block">藏象又称脏象，是脏腑生理功能、疾病变化表现于外的征象，脏腑藏于内，形象见于外，故称藏象。</p><p class="ql-block">中医的脏腑与西医的脏器名称一样，都是心肝脾肺肾，但两者内涵大不一样。西医的脏器是形态性概念，而中医的脏腑是包含时空概念的功能性单位。</p><p class="ql-block">中医藏象学说的形成，源于古代解剖学的认识，长期生活实践的观察，医疗实践的积累，以及古代哲学思想的渗透。</p><p class="ql-block">古代医家在长期临床实践中积累了丰富的经验，并将这些经验上升到理性认识，进而升华为医学理论，用理论指导临床实践，在实践中进一步检验完善理论，淘汰、修正错误。比如火生土，本指心火温煦脾土，但明代命门学说兴起后变成了温肾阳暖脾土。</p><p class="ql-block">中医藏象学说两大特点：一是五脏功能系统观，二是五脏阴阳时空观。</p><p class="ql-block">五脏功能系统观是以五脏代表五个生理功能系统，如心系统：心-小肠-脉-舌-面-汗，肺系统：肺-大肠-皮-鼻-毛-涕，脾系统：脾-胃-肉-口-唇-涎，肝系统：肝-胆-筋-目-爪-泪，肾系统：肾-膀胱-骨髓-耳及二阴-发-唾。脏腑、形体、官窍，通过经络相互沟通联络。</p><p class="ql-block">五脏既是藏精的形脏，又是藏神的神脏，这种形神统一观也是中医学整体观的一大特点。</p><p class="ql-block">五脏阴阳时空观是将自然界的时间（五时），空间（五方）以及相关的五气、五化、五色、五味等，与五脏生理功能系统联系起来，形成人与自然相参、相应的天地人一体系统。如五脏之气在不同季节呈现旺衰变化，地域不同，气候水土、饮食居住及生活习惯差异，人体脏腑也会强弱不同，体质不同，发病不同。</p><p class="ql-block">脏腑分类：人体内脏分脏、腑、奇恒之腑三类。</p><p class="ql-block">五脏：心肝脾肺肾，藏精气而不泻，满而不能实。</p><p class="ql-block">六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，六腑是传化物而不藏，实而不能满。五脏但藏精气，六腑不藏精气，但受水谷。</p><p class="ql-block">奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。胆既是六腑，又是奇恒之腑。奇恒之腑藏精气，与五脏相似，形态上中空有腔，与六腑相似，似脏非脏，似腑非腑，故名奇恒之腑。奇，异也。恒，常也。异于平常的。</p><p class="ql-block">脏病多虚宜补，腑病多实宜泻。</p><p class="ql-block">脏实者泻其腑，腑虚者补其脏。</p><p class="ql-block">2025.2.28</p>