中医学的哲学基础——阴阳学说

逍遥游读书会

中医学的哲学基础——阴阳学说

阴阳的对立统一是天地万物运动变化的根本规律，

一、阴阳概念的形成、归类和特性

阴阳的概念起源于远古时期，最初是以日光的向背为阴阳，向日为阳，背日为阴。故山之南、水之北为阳，山之北、水之南为阴。后来不断引申、扩展，应用到整个自然界以及人类社会，凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的，都属于阳。静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的，都属于阴。

阴阳的概念：气是构成宇宙万物的本源，一气分阴阳，阴阳对立互根是一切事物存在的固有属性，阴阳二气的运动是事物发生、发展、变化乃至消亡的内在动力。凡是具有对立相反，又相互关联的事物和现象，或同一事物内部相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概括。

阴阳的特性：阴阳具有普遍性，关联性，规定性，相对性。

阴阳的相对性又表现在：①阴阳可以相互转化。②阴阳之中又分阴阳，可以无限细分。③阴阳属性随比较对象而改变。

二、阴阳学说的基本内容：阴阳交感，阴阳对立，阴阳互藏互根，阴阳消长，阴阳转化，阴阳自和。

阴阳消长包括互为消长和同消同长。

阴阳转化分为渐变和突变两种。比如四季变化为渐变，夏日骤冷为突变。

阴阳互藏互根是阴阳转化的内在根据，阴阳消长是阴阳发生转化的前提。

阴阳发生转化的条件是：极、重、甚。

阴阳自和，是指阴阳双方自动维持和恢复其协调稳定状态的能力和趋势，在疾病过程中，人体阴阳自动恢复协调是促使病情好转的内在机制。

三、阴阳学说在中医学中的运用

1、说明人体组织结构，如上为阳、下为阴，背为阳、腹为阴，表为阳、里为阴等。

2、概括人体生理功能。如气为阳，精血津液属阴。脏腑功能中具有宁静、滋润、抑制作用的方面为阴，具有推动、温煦、兴奋作用的方面为阳。

3、阐释人体疾病变化。

①病因的阴阳，如六淫属阳邪，情志失调、饮食居处等，属于阴邪。六淫中风暑火属阳，寒湿属阴。

②病机的基本规律。阴阳偏盛，阴阳偏衰，阴阳互损。

4、应用疾病诊断。

①分析四诊资料。如色泽，黄赤为阳，青白黑为阴。鲜明为阳，晦暗为阴。声音气息，语声高亢洪亮为阳，低微无力为阴。呼吸有力，声高气粗为阳，呼吸微弱，声低气怯为阴等。

②辨别疾病证候。如八纲辨证中，表证热证实证属阳，里证寒证虚证属阴。脏腑辨证中，有阴盛阳盛，阴虚阳虚等。

5、指导疾病防治。

①指导养生保健。如法于阴阳。

②确定治疗原则。如阳盛之实热症，热者寒之。阴盛的实寒症，寒者热之。阳虚的虚寒症，补益阳气。阴虚的虚热症，滋补阴液。

③归纳药物的性能。

药物的四气：温热属阳，寒凉属阴。

五味：辛甘属阳，酸苦咸属阴。

升降沉浮：升浮属阳，沉降属阴。

2025.2.22