<p class="ql-block">注意事项:①．必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。②．训练中可能发生的意外有:心脑血管意外、周围组织损伤、伤口延迟愈合或不愈合、功能改善不满意等，如出现胸闷气短、头晕头疼等心肺脑血管意外，请及时就近医院急诊处理。③．训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。④．关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节角度 长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。⑤．不同训练方案存在积极和保守的差别，若不能确定请先咨询主诊医生后再执行。以下训练术后麻醉消退后立即开始。</p> <p class="ql-block">1.踝泵训练:用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒，以上2个动作循环30次为1组，每次3-5组，每天尽可能3次以上，每天总量 500-1000次。很重要!预防血栓!</p> <p class="ql-block">2.股四头肌等长收缩训练:术后立即开始。平躺在床上，膝关节尽可能下压，用力收缩大腿肌肉（绷紧大腿肌肉，可用手触摸肌肉是否收缩）5秒后放松1秒，30下为一组，一天3-5次。这种训练能够有效防止股四头肌萎缩。</p> <p class="ql-block">3.膝关节伸直练习：脚后跟垫枕头，保持下肢悬空，肌肉完全放松，完全伸直膝关节，持续20分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。若膝关节不能完全伸直，去除脚后跟下支撑物，可让亲属持续按压膝盖保持膝关节伸直，或考虑在膝关节上方放置重物，如盐袋、米袋等，辅助伸直膝关节，一天3次。</p> <p class="ql-block">4.直腿抬高:平躺，膝关节伸直，踝关节背屈位，抬离床面30°左右，维持5-10秒放松，休息5秒为1下，重复10下为一组，每次2-3组，一天2-3次。（老年患者根据身体情况调整，或者根据自身耐受力进行调整）</p> <p class="ql-block">5.卧位屈膝练习：将足跟放在床上，膝关节弯曲，使脚移向臀部，在膝关节弯曲最大限度时保持5～10秒，然后伸直。重复多次，直至腿部感到疲劳。超过90度，仰卧垂腿。</p> <p class="ql-block">6.坐位屈膝练习：坐在床边或椅子上，高度尽量达到可使双脚悬空，早期锻炼时，可将另一只脚放在术侧脚跟后方作为支撑，然后缓慢屈膝到达最大限度，保持5～10秒；在适应屈膝练习后，又可将对侧小腿置于术侧小腿前方，辅助施压屈膝，增大屈膝角度。每次锻炼可重复多次，直至腿部感到疲劳。</p> <p class="ql-block">7.步行训练：助行器向前放，患侧腿迈步，患侧腿和双手支撑，健侧腿迈步，此阶段需要全程使用助行器辅助步行。注意在使用过程中躯干挺直，眼向前看，患侧腿要充分负重，不能过分依赖双手支撑，转向要向健侧转。</p> <p class="ql-block">8.每次训练完后冰敷20分钟。</p>