什么是休克?类型有哪些?

南石医院胸外科

<p class="ql-block">休克是指机体因失血、失液、烧伤、创伤、感染、过敏、心功能障碍、强烈神经刺激等因素导致身体器官和组织出现灌流量不足、细胞缺血缺氧,从而使各器官功能出现障碍的一种病理状态。患者在出现休克后应立即进行紧急治疗,首先强调病因治疗,恢复组织器官的灌流,改善细胞代谢,另外还应采取相应支持治疗。休克患者不及时治疗可出现肾功能衰竭、肝功能衰竭等,引起死亡。</p> <p class="ql-block">类型</p><p class="ql-block">根据病因分类</p><p class="ql-block">失血性休克:是指机体因丧失过多血液,导致机体的循环血量不足,出现组织和器官的灌注量不足从而出现休克。一般患者失血超过机体总血量的20%就能引起不同程度的休克症状。</p><p class="ql-block">烧伤性休克:患者在出现烧伤后可因炎症刺激导致机体的毛细血管通透性增大,导致体液和血浆大量渗出,引起低血容量性休克。若不加以治疗,烧伤患者后期创面出现感染还可出现感染性休克。</p><p class="ql-block">脓毒症休克:即感染病原微生物所导致的休克,临床上较为常见。多见于细菌性痢疾、大叶性肺炎、腹膜炎等疾病,死亡率较高。</p><p class="ql-block">创伤性休克:是指机体遭受了外界较重大的暴力损害,出现脏器的损伤或出血,导致患者有效血流量锐减、疼痛、恐惧等一系列综合症状的休克。</p><p class="ql-block">过敏性休克:又称变应性休克,是指机体接触了特定的变应原,使机体血管广泛扩张、毛细血管通透性增高引起的休克。</p><p class="ql-block">心源性休克:多因心泵血功能障碍导致每搏输出量降低,出现低血压休克。</p><p class="ql-block">神经源性休克:强烈的神经刺激使神经系统血管舒缩中枢对周围血管的紧张调节功能下降,周围血管扩张导致休克。</p><p class="ql-block">根据始动环节分类</p><p class="ql-block">低血容量性休克:是指因机体血容量较低引起的休克。包括失血和失液性休克、烧伤性休克、创伤性休克等。</p><p class="ql-block">血管源性休克:是指因外周血管紧张性降低、血管扩张而导致血管床容量增加,有效循环血量相对于增加的血管床容量较少导致的休克。包括脓毒症休克、过敏性休克、神经源性休克等。</p><p class="ql-block">心源性休克:是因心脏泵血功能下降,每搏输出量减少,使有效血容量和微循环灌流量降低而致的休克。</p><p class="ql-block">根据血流动力学特点分类</p><p class="ql-block">心外梗阻性休克:指心血管的血液回流至心脏途中出现血流梗阻引起的休克。引起心外梗阻性休克的疾病包括心脏压塞、限制性心脏病、张力性气胸等。</p><p class="ql-block">分布性休克:主要是因体循环阻力增高、容量血管扩张、循环血量相对不足所致。此外,体循环阻力降低也能引起血液重新分布进而导致休克。分布性休克的患者心、脑、肾脏的血供减少,可出现严重损害。</p>