心脏经常“怦怦乱跳”？可能是心脏在求救，后果可能很严重！

薇薇

心跳，是我们最重要也最易感受到的生命活动之一，日常生活中很多时候我们都能感受到自己的心跳，但或许有人也发现了，心跳的节奏并不是一成不变的，有时快，有时慢，有时甚至乱跳，这到底是怎么回事呢？

心脏怦怦乱跳是病吗？

心脏乱跳，也可以称之为“心律失常”。首先，个体差异会导致症状和疾病严重程度不对等。比如有些人偶尔心律失常并没有什么感觉，但有些人一旦心律失常就会很难受，甚至晕倒。

其次，同一个症状背后的原因可能是不一样的，比如心肌炎、冠心病等心脏问题、甲亢等导致的心律失常。所以心脏乱跳不一定是病，但也可能跟某些疾病有关。

心脏为什么会怦怦乱跳

首先，我们先看一下心脏的结构。心脏分为两房两室，上面两个小的腔叫“心房”，下面两个大的腔叫“心室”。

正常情况下，心脏的跳动由位于心房的总司令部“窦房结”指挥，窦房结规律地发出电信号，然后通过心房跳动泵血传导到心室，心室再把血液泵出，让血液在身体里进行循环。

注意，心房通到心室就只有一条路，这条路上有个收费站，叫“房室结”。

正常人安静时心跳每分钟60-100次，这就是心电图报告中常出现的“窦性心律”。低于60次称为“心动过缓”，超过100次称为“心动过速”。

那么心脏为什么会怦怦乱跳呢？

第一，指挥部（窦房结）瞎指挥

特别亢奋：心跳超过 100 次 / 分，就是窦性心动过速；特别懒：心跳频率低于 60 次 / 分，就是窦性心动过缓。

不按规则出牌：心跳时快时慢，就称为窦性心律不齐；突然罢工：就是窦性停搏。

生病了：这种情况叫做病态窦房结综合征，是窦房结病变引起的一系列缓慢窦性心律失常。

起内讧：心脏某些部位抢先发出信号引起心脏搏动，称为期前收缩或过早搏动，即“早搏”。

第二，情报网乱了套

有时，情报网短路了，不断在甲、乙两点间反复发送信号，就会引发快速性的心律失常：

心室颤动：即室颤，这是最严重的心律失常。发生室颤时，心脏不能有效地将血液泵到全身，人体会因全身器官缺血而死亡。

在电视剧中我们有时候会看到医生对患者使用“除颤仪”，其实除的就是“室颤”。

除了室颤，还有心房颤动即房颤，心房跳动可达220～360次/分。接下来会重点解释。

第三，情报网传递故障

当情报网传递功能故障时，指挥部的信息无法传达心房、心室，就会出现“传导阻滞”。

房颤有哪些危害

房颤的发病率有多高

2016年欧洲发布的房颤指南中提到，2010年全世界估测房颤男性患者约达2090万，女性患者约达1260万；预测2030年，仅欧洲就将有1400-1700万房颤患者。

很多人提起房颤觉得陌生，其实房颤约占所有住院心律失常患者的1/3。

2021年《Heart》马长生教授的文章中数据显示：我国约有790万房颤患者，其中36%不知道自己患病，而只有6%接受了抗凝治疗。

房颤的症状有哪些

正常人心跳60-100次/分，但房颤每分钟心跳可达100-200次，严重时更会超过200次。

多数患者在发生房颤时会有心脏怦怦乱跳、心慌心悸、胸闷气短、头晕眼花的症状，心前区可能伴有疼痛，少部分没有任何症状。

房颤都有哪些危害

血栓栓塞

房颤时心房不规律地乱跳，心房里的血液不能完全泵到心室里，剩余的血液就会在心房中瘀滞，形成血栓。血栓很容易随着血流脱落，进入全身血液循环中。

如果进入脑部，可引起脑栓塞（脑卒中），也就是我们常说的“中风”。房颤引起的卒中常常是大中风，死亡率可达63％。

房颤患者脑卒中发生率是无房颤者的5-7倍，是所有心血管疾病中最容易导致中风的；而缺血性脑卒中即脑梗患者中20-30%都合并房颤。

如果堵塞进入下肢静脉，就会导致腿疼甚至截肢；也有可能肠系膜动脉阻塞，导致突然腹痛，肠段坏死；也可阻塞肾脏血管导致肾梗死；还可心脏血管被阻塞，出现急性心肌梗死；右心房的栓子脱落还会导致肺梗塞……总之，所有的脏器都有发生栓塞的风险。

心力衰竭、休克

房颤时，心率过快的同时心房收缩功能也会下降，血液泵不出去，导致外周循环血液量也减少，导致心脏功能衰竭，易出现疲劳、气短等心衰症状，严重者甚至可能导致休克。

如何治疗和预防房颤

如何治疗房颤

目前现有的房颤复律和维持窦律的手段有：药物治疗的同时进行抗凝治疗、导管消融（创伤小，适用于多数房颤患者）、外科消融手术、杂交手术（导管消融的补充），还有电复律，俗称“电击”，主要用于紧急情况的房颤。

如何预防房颤

对于发生过房颤以及房颤高危人群来说，首先一定要养成定期体检的习惯，最好配备简便的心电监测仪等设备；其次要养成良好的生活习惯，比如戒烟戒酒，作息规律，营养均衡，最后要保持情绪稳定，不要激动，适度运动。

对于没有发生过房颤和房颤低危人群来说，也不要掉以轻心，也要养成良好的生活习惯，尤其是要适度的多运动，提高心肺功能。

总之，如果经常性的出现心脏乱跳、心律不齐或者心电图报告异常时，千万不要想着“忍一忍”，严重的心脏乱跳随时都可能出人命。

希望大家引起重视，预防大于治疗，而治疗的“三字经”是：早发现、早干预、早治疗。