<p class="ql-block">今天有本县一女子，诉左踝关节不分昼夜疼痛数月(准确讲是酸涨)，久站或步行多了加重。</p><p class="ql-block">此患者20年前有过腓骨下端骨折的受伤史，已愈。经核磁观察，胫腓下端关节在位，无异常。</p><p class="ql-block">由于有过腓骨骨折史，某医院判定为陈旧伤复发，对疼痛处做了五处小针刀肌筋松解手术。但术后，患者的症状並未好转，反而出现了加重和皮下可视的瘀血与轻度积液。很显然，这是一起错误的诊断和治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通过查体和患侧与健侧的压痛对比、影像分析、症状特点，基本可以确定该患者的左踝关节酸涨疼痛与20年前的骨折无关，不存在所谓的陈旧伤复发之说。</p><p class="ql-block">①患侧跟腱有压痛</p><p class="ql-block">②患侧伸肌支持带有压痛</p><p class="ql-block">③胫骨前肌腱与趾长伸肌腱有压痛</p><p class="ql-block">④患侧腓骨长肌压痛明显于健侧</p><p class="ql-block">重点是:</p><p class="ql-block">⑤患侧(左)的骶骨外缘有明显压痛，而右侧无。</p><p class="ql-block">⑥舌绛红，可见瘀血点，舌干</p><p class="ql-block">⑦双手指关节出现杵状指(但肺部检查无病变，风湿因子正常)</p><p class="ql-block">⑧主诉双下肢畏寒</p><p class="ql-block">⑨月经周期不稳定，量少</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">说到这里，也许很多医生知道她是什么病了，对，她踝关节酸涨疼痛的主要原因就是周身气血问题，即血液循环发生了迟滞。</p><p class="ql-block">导致这个问题的产生，结合按诊所得，基本可以判定该患者腰椎出了问题，要么是有膨突，要么有椎管狭窄，或者有骶髂关节炎，最大的可能性是腰5骶1有轻度的向左侧突出。</p><p class="ql-block">腰椎有问题后，特别是有了炎症，会使周边神经受到干扰，如果干扰到交感神经，则会引起血管收缩与肌肉紧张，使下肢出现极不舒适的酸涨、绷紧甚至疼痛感。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本病就是由于气血不畅导致了脚踝部肌筋挛缩，如伸肌支持带的紧张而产生了脚踝酸痛。重点在治腰，而非在脚！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">从中医角度讲，该患有气血瘀滞、津液不足、气血双虚、阴虚、上热下寒心肾不交的表现，其病源来自脊柱的交感受到干扰。</p>