话说“腰椎管狭窄”

四海有兄弟

腰椎管狭窄本身不是病，它是影像所见时的局部椎管容积窄于上下椎管的正常容积，形象地讲，椎管象一条细长的竖井，其中一段由于某种原因出现了内壁“鼓包”，使井壁的内径局部变小，这种情形就叫椎管狭窄。

椎管内有一条软管，里边包裹着神经，当导致椎管狭窄的组织挤压到这条软管，压迫到血管、神经，並产生炎症与炎性黏连时，才会产生症状，症状因压迫的位置、程度及炎症程度而各有不同，这些症状表现，我们统称为“椎管狭窄症”，有症了，才能叫病，才需要治疗。

造成腰椎管狭窄的原因有很多，有天生的狭窄(遗传的)，而最常见的是腰椎间盘的膨出与突出，还有骨质增生、黄韧带增生、脂肪增生、椎体滑脱、骨结核也会导致椎管狭窄。另外还有一种特殊情况就是椎管内的囊肿，虽然囊肿不属于影像上的椎管狭窄，但它产生的症状却与椎管狭窄症非常相似。

腰2以下的椎管狭窄並不会对人体造成多大伤害，更不会致瘫，极端情况下，只会是下肢的疼痛和间隙性跛行，而且，这其中更多的原因还是炎症的缘故。腰2以下的马尾神经並不需要多大的空间，最著名的一个例子是德国的一名病人，腰3折断，整个椎管被堵死4/5，但他的后期却没有症状，並没有出现马尾综合征，令医学界一片惊诧。这个病例说明，神经是有避让和适应功能的。

因此，有椎管狭窄的，只要无症状，就根本不用去理会它。但如果有了剧烈的疼痛和行动障碍，为了尽早结束痛苦，才需要合理、适度地治疗，而过度治疗，一定会悔恨终生。